Recenze nejlepších podle editorů. O kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko k nákupu. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
Diuretika nebo, z lékařského hlediska, diuretika, se obvykle doporučují, pokud je z nějakého důvodu narušena rovnováha mezi tokem tekutiny do těla a jeho vylučováním ledvinami. Všechny léky s diuretickým účinkem, s výjimkou bylinných léků, by měl předepisovat pouze lékař. Je kategoricky nepřijatelné předepisovat diuretika pro sebe před otoky na obličeji nebo nohou, nebo, co je horší, snižovat váhu, sami!
Při předepisování diuretik
Když už mluvíme o diuretice, lidé obvykle znamenají potřebu odstranit přebytečnou tekutinu při otoku. V praxi je však nejčastější indikací pro diuretika arteriální hypertenze nebo, snadněji, vysoký krevní tlak.
Jedním z důvodů tohoto stavu je porušení regulace metabolismu sodíku, který začíná v těle přetrvávat. Spolu se sodíkem se také zadržuje voda. Objem cirkulující krve se v reakci na to kapiláry zužuje - to se nazývá „zvýšení periferního odporu“ - a zvyšuje se diastolický nebo „nižší“ tlak. K překonání tohoto odporu zvyšuje srdce sílu vypuzování krve: stoupá a systolický nebo „horní“ tlak.
To samozřejmě není jediný mechanismus pro rozvoj arteriální hypertenze, ale je to nejsnadnější ovlivnit: stačí předepsat diuretika, která odstraní přebytek sodíku a vody z těla. Některá diuretika jsou také schopna rozšířit krevní cévy, a tím také snížit krevní tlak. Tyto prostředky však začnou působit nejdříve 3 hodiny po použití a pro dosažení maximálního účinku je nutné několik dní jejich pravidelného používání. Proto jsou taková léčiva předepisována pro nepřetržité používání, aby se zabránilo zvýšení krevního tlaku, a nikoliv ke snížení již zvýšených hodnot.
Kromě toho lze diuretika použít pro:
- edém různého původu (s výjimkou situací, kdy je otok způsoben selháním ledvin);
- zvýšený intrakraniální tlak;
- otok mozku, plíce - v tomto případě jsou předepisovány rychle působící diuretika, obvykle intravenózně;
- v případě otravy, za účelem urychlení eliminace toxických látek ledvinami, současně s intravenózní infuzí velkého objemu tekutiny (nucená diuréza).
Jeden případ - indikace pro diuretika rostlinného původu. Obvykle se doporučují pro infekce ledvinové pánve a močových cest. Mají slabý protizánětlivý účinek, ale to není hlavní účinek, který zmírňuje stav pacientů. Vytvářením stálého toku moči rostlinné diuretiky mechanicky umývají bakterie a jejich odpadní produkty, čímž snižují aktivitu zánětu.
Pro hubnutí není žádným způsobem vhodné žádné diuretikum. Hubnutí, ke kterému dochází po užití silného diuretika, je způsobeno pouze dehydratací, nikoli však odbouráváním tuku. Nezobrazují mýtické „strusky“. Snížení objemu cirkulující krve v důsledku dehydratace navíc zvyšuje koncentraci toxických látek v ní a narušuje normální metabolismus. Na tomto pozadí se mohou objevit závažné nemoci, jako je dna, chronická tubulointersticiální nefritida, až do chronického selhání ledvin.
Většina diuretik jsou léky na předpis a vyžadují stálý lékařský dohled. Proto, když nabízíme našim čtenářům hodnocení nejlepších diuretik, jsme povinni vás varovat, že je to čistě orientační a v žádném případě poradenství.
Hodnocení nejlepších diuretik
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| Nejlepší rychle působící diuretika | 1 | Torasemide | 158 ₽ |
| 2 | Furosemid | 23 ₽ | |
| Nejlepší střednědobá diuretika | 1 | Indapamid | 25 ₽ |
| 2 | Hydrochlorothiazid | 54 ₽ | |
| Nejlepší dlouhodobě působící diuretika | 1 | Spironolakton | 42 ₽ |
| 2 | Chlortalidon | - | |
| Nejlepší přírodní léky | 1 | Listy brusinek | 104 ₽ |
| 2 | Kanefron | 469 ₽ | |
| 3 | Fitonephrol (urologická kolekce) | 61 ₽ | |
| 4 | Fytolysin | 313 ₽ | |
| Proč nemůžete předepisovat diuretika!!! | |||
Nejlepší rychle působící diuretika
Léky z této části hodnocení jsou „klasická“ diuretika, která jsou slyšet nejen mezi odborníky, ale také mezi obyvatelstvem (proto jsou často zneužívána). Začnou působit za 15 minut - hodinu po podání, doba trvání účinku je od 4 do 18 hodin.
Torasemide
Hodnocení: 4.9
Obchodní jména: Diuver, Britomar, Trigrim.
Modernější analog známého furosemidu, který bude popsán níže. Ve srovnání s tím není draslík tak „odplaven“ z těla. Působí relativně mírně: účinek se vyvíjí 2 až 3 hodiny po požití a trvá až 18 hodin, obvykle bez nutení pacienta, aby „sledoval“ toaletu. Jsou však možné jednotlivé reakční možnosti..
Na druhou stranu, právě kvůli tomuto zpožděnému působení, torasemid není vhodný pro nucenou diurézu během intoxikace, a proto je obvykle předepisován pro otoky.
Kontraindikováno u těhotných žen a dětí do 18 let.
K dispozici je recept.
Výhody
- relativně „mírná“ akce, neomezující denní aktivitu.
Nevýhody
- není povoleno během těhotenství.
Furosemid
Hodnocení: 4.8
Osvědčený čas, velmi levný a stále funkční nástroj. Navzdory mnoha možným vedlejším účinkům je to neobvyklý předpis, který si získal popularitu mezi lidmi, kteří chtějí zhubnout (vzpomínáme, že odstraňuje pouze tekutinu, ale nerozkládá tuk) a známost mezi odborníky, kteří se zabývají oběťmi této metody hubnutí: dna s dlouhodobým užíváním furosemidu není raritou po dlouhou dobu.
Dalším populárním důvodem pro užívání furosemidu na vlastní pěst je zbavení kocoviny, pravděpodobně spolu s vodou a otokem, odstraňuje toxiny, které způsobují tento stav. Lék skutečně odstraňuje opuch kocoviny, eliminuje přebytečnou vodu, ale neodstraňuje žádné toxiny. Acetaldehyd, produkt metabolismu ethylalkoholu a hlavní příčina kocoviny, se nevylučuje z těla ledvinami, nýbrž se neutralizuje v játrech (mimochodem, alkohol se nevylučuje ani močí, a částečně vychází z vydechovaného vzduchu, z nichž většina je neutralizována játry). Pro snížení kocoviny a hubnutí je proto zbytečné používat furosemid.
Ve skutečnosti je jeho hlavním účelem rychle a aktivně odstraňovat tekutinu, proto se furosemid obvykle používá v urgentní medicíně: pro mozkový nebo plicní edém (injekční formy), pro nucenou diurézu při některých intoxikacích, s akutním selháním ledvin, těhotnou eklampsií a hypertenzní krizí. V pokynech jsou samozřejmě také indikace, které jsou také „obyčejné“, otoky, které nevyžadují nouzové řešení, a hypertenze. Ale vzhledem k tomu, že lék začíná působit do 15 až 20 minut po aplikaci a doslova „váže“ osobu na záchod, v takových naléhavých situacích lékaři obvykle dávají přednost měkčím diuretikům, které budou podrobněji popsány v dalších částech hodnocení nejlepších diuretik..
Navzdory skutečnosti, že použití během těhotenství není nejen zakázáno, ale za určitých okolností je také indikováno, se doporučuje pečlivě sledovat vývoj plodu, protože účinná látka proniká do placenty. Podle kritérií FDA patří furosemid do třídy C, to znamená, že studie na zvířatech identifikovaly potenciální hrozby pro plod, neexistují přesné údaje o lidech, ale zamýšlené přínosy převyšují možná rizika. Eklampsie je ve skutečnosti smrtící podmínkou pro matku i plod..
Při pravidelném používání furosemid odstraňuje draslík z těla, takže je třeba do stravy přidat potraviny s vysokým obsahem draslíku (banány, sušené meruňky, pečené brambory se slupkou) a je lepší užívat přípravky obsahující tento prvek.
Výhody
- rychlá a silná akce,
- velmi levné,
- prodáváno na přepážce.
Nevýhody
- mnoho vedlejších účinků,
- odstraňuje draslík z těla,
- s dlouhodobým nekontrolovaným příjmem je návykový,
- s dlouhodobým nekontrolovaným příjmem způsobuje poškození dny a ledvin.
Nejlepší střednědobá diuretika
Pokud jsou prostředky z předchozí části ratingu nejčastěji využívány v nouzových situacích nebo v blízkosti nouzových situací, jsou drogy z této sekce obvykle předepisovány podle plánu. Nejčastěji je indikací edém, ale arteriální hypertenze. Kromě toho lze diuretika použít jako nezávislý nástroj k regulaci krevního tlaku nebo v kombinaci s antihypertenzivy, což minimalizuje dávkování.
Indapamid
Hodnocení: 4.7
Obchodní jména: Indap, Arifon,
Reguluje tlak nejen odstraňováním přebytečné tekutiny a snižováním periferního vaskulárního odporu, ale také přímo rozšiřuje systémové a renální tepny. Na rozdíl od mnoha jiných diuretik neovlivňuje lipidové složení metabolismu krve a uhlohydrátů, nemění citlivost tkání na inzulín. Proto je indapamid jedním z nejčastěji předepisovaných diuretik pro hypertenzi, a to „sólo“ i v kombinaci s antihypertenzivy..
Z nedostatků stojí za zmínku odstranění draslíku z těla, což je pro většinu diuretik tradiční.
Pokud jde o použití během těhotenství, liší se pokyny různých výrobců indapamidu: někteří kategoricky zakazují užívání drogy, jiní navrhují korelaci potenciálního poškození a prospěchu. Podle klasifikace FDA patří indap do kategorie B, to znamená, že studie na zvířatech neodhalily škodlivé účinky na plod, a u lidí se takové studie ze zřejmých důvodů neprováděly.
Výhody
- neinterferuje s normálním metabolismem;
- rozšiřuje krevní cévy,
- lze použít během těhotenství (s výhradami).
Nevýhody
- odstraňuje draslík.
Hydrochlorothiazid
Hodnocení: 4.5
Obchodní jména: Hypothiazide, Dichlothiazide.
Mezi indikace patří edematózní syndrom (včetně otoku s PMS), arteriální hypertenze, kontrola polyurie u diabetes insipidus a prevence tvorby oxalátových ledvinových kamenů.
Mnoho pacientů s hypertenzí přemýšlí: co je lepší - indapamid nebo hydrochlorothiazid? Odpověď je zjevně pro indapamid. Hydrochlorothiazid narušuje metabolismus cholesterolu, vyvolává aterosklerózu, snižuje citlivost tkáně na inzulín a podobně jako furosemid zvyšuje koncentraci solí kyseliny močové v krvi. Pokud se lék používá krátce, nejsou takové změny příliš nebezpečné, protože po zrušení se metabolické procesy vrátí do normálu. Ale s hypertenzí je léčba celoživotní: vzpomíná se, že se užívají především diuretika, aby se zabránilo zvýšení krevního tlaku. A v tomto případě může hydrochlorothiazid způsobit nežádoucí změny v těle..
Aby jim předešli, někteří výrobci vyrábějí kombinované léky, které kombinují toto diuretikum se sartany - antihypertenziva, která zlepšují citlivost na inzulín, pomáhají obnovit metabolismus kyseliny močové a snižují špatný cholesterol v krvi.
Používání v prvním trimestru těhotenství je zakázáno.
Výhody
- nízká cena,
- hladký nástup účinku, neomezující aktivitu.
Nevýhody
- může vyvolat aterosklerózu, dnu, snižuje citlivost na inzulín;
- odstraňuje draslík.
Nejlepší dlouhodobě působící diuretika
Tato část hodnocení zahrnuje diuretika, která začínají působit po několika hodinách a někdy i po první aplikaci a trvají 2 až 3 dny.
Spironolakton
Hodnocení: 4.6
Obchodní jména: Veroshpiron, Aldacton.
Toto diuretikum je diuretikum šetřící draslík. Na rozdíl od fondů z předchozích oddílů hodnocení nejlepších diuretik nezvyšuje vylučování draslíku z těla a nenarušuje rovnováhu elektrolytů.
Působí velmi pomalu - k účinku nedochází dříve než druhý den a nejpozději pátý den po podání. Používá se proto pouze v kurzech k léčbě edémů srdečního nebo jaterního původu. S hypertenzí by měla být užívána neustále.
Snižuje citlivost na vazokonstriktory, zpomaluje rozvoj chronického srdečního selhání.
Samostatnou indikací pro použití spironolaktonu je závislost na furosemidu. Spironolakton potlačuje systém renin-angiotensin-aldosteron - mechanismy zaměřené na zadržování tekutin v těle, které jsou aktivovány nekontrolovaným příjmem furosemidu, aby se zabránilo dehydrataci. S podobnou závislostí se spironolakton užívá současně s furosemidem a jeho dávka se postupně snižuje, dokud není zcela zrušena. Poté se spironolakton postupně ruší..
Z problémů s jeho dlouhodobým používáním je třeba si všimnout hormonální nerovnováhy. Spironolakton působí na receptory, které jsou citlivé na androgeny (mužské hormony) a progestiny (ženské hormony). Proto se při dlouhodobém používání u žen mohou objevit mužské rysy - hrubý hlas. zvýšené ochlupení, porušuje se menstruační cyklus. U mužů se naopak může vyvinout gynekomastie (zvětšení prsou), snížené libido a zhoršená potence.
Není povoleno během těhotenství a kojení..
Výhody
- hladký vývoj účinku, který neporušuje každodenní život;
- zpomaluje rozvoj kardiovaskulárního selhání.
Nevýhody
- dlouhodobé používání může narušit hormonální rovnováhu.
Chlortalidon
Hodnocení: 4.4
Obchodní jméno: Oxodoline.
Přiřaďte otoky různého původu, včetně syndromu předmenstruačního napětí (PMS) a pozdní gestózy.
Používá se k léčbě arteriální hypertenze. Má nejen diuretický účinek, ale také rozšiřuje malé cévy. Zlepšuje stav endotelu - vnitřní stěnu krevních cév, snižuje závažnost hypertrofie levé komory.
Z nedostatků je třeba zaznamenat relativně vysokou četnost nežádoucích účinků - snížení hladiny draslíku v krvi, závratě, zvýšené hladiny cukru, erektilní dysfunkce.
Akce začíná asi 4 hodiny po aplikaci a trvá až 52 hodin.
Výhody
- může být použit během těhotenství,
- zabraňuje komplikacím hypertenze.
Nevýhody
- možné nežádoucí účinky.
Nejlepší přírodní léky
Tyto léky jsme vzali do hotelové části ne proto, že je považujeme za zásadně horší nebo lepší než ostatní. Výtažky z rostlin působí mnohem jemněji než „chemické“, a není tak snadné je přivést k sobě, ale narušování rovnováhy voda-elektrolyt je tedy bezpečnější. Na druhou stranu nemají jasně standardizovaný účinek, jako prostředky z jiných sekcí pořadí nejlepších diuretik. Proto se nedoporučují ani pro arteriální hypertenzi, ani pro otoky vyžadující korekci.
Rostlinná diuretika mají zvláštní indikaci, že „chemická“ diuretika nemají - infekce ledvin a močových cest, které byly podrobně popsány výše. Kromě toho se pro otoky těhotných žen obvykle doporučují bylinné přípravky..
Tyto prostředky jsme vložili do samostatné skupiny z důvodu bezpečnosti a dalších důkazů. Připomínáme však, že „byliny“ nejsou v žádném případě neškodné a mají také kontraindikace a vedlejší účinky..
Listy brusinek
Hodnocení: 4.3
Klasická rostlinná diuretika s prakticky úplnou absencí kontraindikací: jediná věc uvedená v pokynech je individuální nesnášenlivost. Může být použit během těhotenství, je extrémně levný a snadno dostupný..
Výhody
- téměř žádné kontraindikace,
- povoleno během těhotenství,
- levně.
Nevýhody
- ne.
Kanefron
Hodnocení: 4.2
K dispozici ve formě alkoholového roztoku nebo tablet. Účinné látky - láska, rozmarýn, kentaura. Kromě diuretika má protizánětlivé a antimikrobiální účinky.
Lék je kontraindikován pro děti do jednoho roku (pro tablety - do 6 let), s žaludečními vředy a individuální nesnášenlivostí na kteroukoli složku. Alkoholický roztok se pro alkoholismus nedoporučuje.
Podle recenzí pacientů, kteří peníze využili, je to celkem „měkké“ - nemusíte omezovat aktivitu, berete v úvahu dostupnost toalety.
Na první pohled je balení poměrně velké - 60 tablet, ale vzhledem k tomu, že dospělý potřebuje 6 tablet denně, není produkt v žádném případě ekonomický.
Výhody
- měkká akce,
- může těhotná,
- různé formy uvolňování.
Nevýhody
- nepohodlný režim příjmu (2 tablety 3x denně);
- vysoká cena za ošetření.
Fitonephrol (urologická kolekce)
Hodnocení: 4.1
Obsahuje medvědy, měsíček lékařský (měsíček), kopr, máta peprná, eleuterokok. Stejně jako jiné rostlinné přípravky nejen „řídí“, ale také zmírňuje křeče, snižuje zánět a bojuje s infekcí.
Bylinná kolekce musí být vařena podle pokynů a brát ⅓ šálek 3krát denně.
Kontraindikováno u těhotných, kojících dětí do 12 let.
Výhody
- ziskovost.
Nevýhody
- hořká chuť,
- nedoporučuje se pro těhotné.
Fytolysin
Hodnocení: 3.9
Hodnocení: 3.9.
Pasta sestávající z výtažků z 9 rostlin a 4 éterických olejů. Čaj. lžička pasty by měla být rozpuštěna v půl sklenici vody a užitá 3krát denně po jídle.
Kontraindikováno při selhání ledvin a srdce, glomerulonefritidy a fosfátových ledvinových kamenech. Nedoporučuje se také dětem mladším 18 let a těhotným ženám, protože ze zřejmých důvodů nebyly provedeny studie bezpečnosti u těchto kategorií pacientů..
Není třeba mluvit o nákladové efektivnosti léku. Ve zkumavce se 100 g pasty to znamená, že to bude stačit asi týden léčby (v 1 lžičce - 5 g). Doporučeno výrobcem v průběhu podávání - od 2 týdnů do 1,5 měsíce.
Výhody
- přírodní složení
Nevýhody
- zápach a chuť,
- vícesložkové složení, které zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí,
- není povoleno během těhotenství,
- drahé.
Proč nemůžete předepisovat diuretika
Obvykle si lidé berou diuretika samostatně ze dvou důvodů - kvůli otoku nebo chtějí zhubnout. Proč nemůžete brát diuretika na hubnutí, psali jsme o něco výše. Ale i při otoku, když se zdá, že jsou k dispozici důkazy, nemůžete začít pít diuretika sami.
- Zaprvé, pokud dojde k otoku, musíte najít jejich příčinu a pokud možno je odstranit. Je možné, že diuretika bude mnohem účinnější znamená, že normalizují srdeční aktivitu nebo cévní tonus. Například edém nohy ve večerních hodinách se často stává prvním příznakem křečových žil, které se objevují dlouho před viditelnými žilovými uzly. A samozřejmě zde nebudou pomáhat žádná diuretika. Nebo otok před menstruací, který může být známkou PMS, je mnohem účinněji odstraněn bylinnými prostředky zaměřenými na normalizaci hormonálního pozadí.
- Za druhé, lidé, zejména mladé ženy, často berou fyziologický ranní pastovitý obličej k otoku. A namísto pouhého čekání nebo lehké lymfatické drenážní masáže jsou diuretici opilí. Samozřejmě „otok“ poté zmizí - ale tělo, které je znepokojeno náhlou ztrátou tekutin, spojuje systémy, které zvyšují zadržování vody v těle. A příští den se otok z imaginárního stává skutečným a následuje nová dávka diuretika. Začarovaný kruh se tedy uzavře. Postupem času se denní počet tablet zvyšuje a dosahuje až 15 - 20 tablet denně.
- Na pozadí nekontrolovaného příjmu diuretik v těle je narušena rovnováha vody a elektrolytů, což narušuje práci všech jejích systémů. Senzitivita kůže se snižuje nebo naopak dochází k parestezii - pocit „husích hrbolků“ na kůži. Rytmus srdce je přerušený. Hladiny glukózy v krvi se zvyšují. Dochází ke svalové slabosti až po hypokalemii (způsobenou nedostatkem draslíku).
Proto jakákoli diuretika, s výjimkou fytopreparací, by měl být předepisován pouze lékařem a užíván pouze pod jeho dohledem.
Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko pro nákup. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
