Recenze nejlepších podle editorů. O kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko k nákupu. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
Tato recenze se zaměří na léky zvané „ředidla krve“ v domácnosti. V RuNet je k tomuto tématu mnoho materiálů, ve kterých najdete informace o různých nástrojích. Takové články popisují různé léky, které nejsou určeny pouze ke zlepšení tekutosti, tj. Krevní reologie, ale jsou také lidovými léky. Poskytují se informace o látkách získaných z živých struktur (hirudin), o ředících léčivech pro léčbu křečových žil na základě rostlinných složek. Taková „volná místnost“ všech těchto četných, velmi odlišných prostředků, biologických přípravků a rostlinných extraktů ve skupině „ředidla krve“ není úplně správná.
Ve skutečnosti existuje poměrně omezený počet léků, které mají prokázanou účinnost a systémové účinky, které patří do kategorie tzv. Disagregantů nebo které zlepšují reologické vlastnosti krve (zlepšují její tekutost).
Trochu o hustotě krve a jejích reologických vlastnostech
Ale než začneme popisovat disagreganty - tato profylakticky důležitá léčiva, která ředí krev a zachrání stovky tisíc životů, musíte pochopit, co je „zhoršení tekutosti“ krve a jak se tato krev liší od „husté krve“..
Existuje jednoduchý laboratorní indikátor jako hematokrit. Hematokrit se nazývá procento, objemový poměr mezi kapalnou částí krve nebo její plazmy a prvky ve tvaru buněk. Pak je tento poměr větší než hustota krve. K této hustotě může dojít v důsledku absolutního faktoru, například nadměrné reprodukce všech krvinek s normálním množstvím plazmy (pravá polycytémie nebo Wakezova choroba)..
Ale mnohem častěji se hematokrit zvyšuje v důsledku snížení množství tekuté části krve a nazývá se relativní. Například je to těžká střevní infekce s opakovaným průjmem a zvracením, když krev zhušťuje v důsledku ztráty tekutin. K dispozici je také fyziologická dehydratace. Například dlouhá tvrdá fyzická práce v suchém a horkém klimatu a intenzivní pocení.
Zhoustne během těchto procesů krev? Samozřejmě to zesiluje. Jsou v tomto případě potřeba ředidla krve? Samozřejmě není potřeba. Stačí obnovit rovnováhu tekutiny, která byla změněna, a krev získá ztracené reologické vlastnosti. Co se tedy nazývá drogy, které jej ředí? Jedná se o prostředky ze dvou skupin: antikoagulancia a antiagregační látky.
- Antikoagulancia, nebo léky, které inhibují koagulaci krve, předepisuje pouze lékař a neprodávají se v lékárně bez lékařského předpisu. Patří sem některé přípravky pro tablety, například Warfarin, Fenylin. Mnohem častěji však byly použity takové prostředky, které jsou spravovány subkutánně. Toto je heparin a jeho modifikace, které se vztahují k modernějším frakcím s nízkou molekulovou hmotností, například Fraxiparin. Protože tyto léky mohou během samoléčení vyvolat značné množství vedlejších účinků, nebudou tyto léky v tomto přehledu brány v úvahu..
- Drogy ze skupiny disagregantů (ředění) snižují přilnavost krevních buněk k sobě navzájem (snižují jejich agregaci a především krevní destičky). Zabraňují tvorbě tzv. Kalu nebo sloupců krevních buněk, které jsou „zárodky“ krevních sraženin. Je známo, že trombóza je základem cévních úrazů vedoucích k smrti, jako je infarkt a mrtvice..
Proto obecné pokyny pro jmenování ředidel existuje zvýšené riziko trombózy, přítomnost progresivních křečových žil, určitých forem hypertenze s vysokým rizikem infarktu a mrtvice, aterosklerózy a zvýšené koncentrace cholesterolu v krevní plazmě. Samostatnou indikací pro jmenování disagregantů je celkové zvýšené riziko infarktu a mrtvice v populaci. Takové riziko má mužská populace velkých ruských měst po 45 letech, takže pokud má muž starší 45 let sklon k sedavé práci, nadváhu, má špatné návyky a zejména kouří, je mu ukázána recepce disagreganty.
Ve světové praxi není známo tolik léků z této skupiny, které se ukázaly jako účinné, ale každá z nich byla po mnoho let testována desítkami tisíc dobrovolníků a pacientů s celou řadou patologických stavů. Je otevřen tak známým lékem, jako je kyselina acetylsalicylová, hovorově nazývaný jedním z nejstarších obchodních názvů - „aspirin“..
Hodnocení nejlepších ředidel krve
| Nominace | místo | název produktu | minimální cena |
| Hodnocení nejlepších ředidel krve | 1 | Kyselina acetylsalicylová (Cardiomagnyl, Thrombo-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio) | 117 ₽ |
| 2 | Curantyl (dipyridamol) | 525 ₽ | |
| 3 | Plavix, Deplatt, Zilt, Clopigrant, Lopirel, Egithromb (klopidogrel) | 947 ₽ | |
| 4 | Trental, Agapurin, Wasonit (pentoxifylin) | 144 ₽ | |
| 5 | Wessel Douai F, Angioflux (sulodexid) | ₽ 2 351 |
Kyselina acetylsalicylová (Cardiomagnyl, Thrombo-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)
Hodnocení: 4.9
Kyselina acetylsalicylová je progenitorem velké a velmi důležité skupiny léčiv nazývaných nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). První slovo - „nesteroidní“ - znamená, že nemají nic společného s steroidními hormony, které mají nejsilnější schopnost potlačovat zánět..
Kyselina acetylsalicylová je uměle obohacená přírodní odrůda jednoho ze salicylátů, která byla dříve v medicíně používána jako antipyretikum. Většina z toho byla obsažena v kůře bílé vrby (salicin), je to v malinách. Umělá molekula kyseliny acetylsalicylové je mnohem silnější látkou.
Během 20. století vzniklo mnoho různých produktů z této skupiny, například Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide a další. Všechny jsou v různé míře schopny potlačit rozvoj zánětu, zmírnit bolest a mít antipyretický účinek..
Později se ukázalo, že nízké dávky kyseliny acetylsalicylové, které nejsou dostatečně vysoké pro snížení vysoké teploty, s plánovaným a dlouhodobým používáním významně snižují riziko trombózy a rozvoje srdečních záchvatů a ischemických mrtvic. Bylo zjištěno, že po jednorázové dávce kyseliny acetylsalicylové zůstává účinek zlepšení krevního oběhu po celý týden.
Mechanismus účinku je založen na blokování enzymu cyklooxygenázy typu 1 (COX - 1). To vede k zahájení kaskády procesů: syntéza prostaglandinů, tromboxanu a dalších látek je blokována, což vede ke snížení agregace nebo adheze trombocytů k sobě navzájem a potlačení indukce trombózy. Vznik této skutečnosti byl skutečným dárkem pro medicínu. V průběhu desetiletí bylo nashromážděno velké množství praktického materiálu a v současné době je minimální dávka, která při denním příjmu je schopna snížit riziko vzniku cévních příhod, 75 mg. Standardní dávka je asi 100 mg, počítáno na kyselinu acetylsalicylovou.
Všechny srdeční „aspiriny“ jsou určeny k dlouhodobému použití a používají se před jídlem se spoustou tekutin. Hlavní indikace, jak je uvedeno výše, jsou prevence akutního infarktu myokardu, sekundární prevence srdečních záchvatů a ischemických mozkových příhod. Srdeční "aspirin" se používá k prevenci tromboembolických komplikací po operaci a různých cévních intervencích. Indikace pro použití ASA (kyselina acetylsalicylová) jsou velmi široké. Jsou to diabetes a obezita, angina pectoris a riziko vzniku cévních příhod. Používá se v přítomnosti špatných návyků, zejména při kouření. Použití kyseliny acetylsalicylové zlepšuje stav koronárních implantátů, různých štěpů, a to i po operacích chlopně a po štěpení koronárních tepen.
Kyselina acetylsalicylová však má i v takových malých dávkách, ale dlouhodobě užívaná, své kontraindikace. Především jde o exacerbaci peptického vředu žaludku a dvanáctníku, jakož i erozivní gastritidu. Jedná se o stavy s vysokým rizikem gastrointestinálního krvácení, nízké koagulace krve, hemoragické diatézy. V žádném případě byste jej neměli používat během těhotenství, během kojení a osobám mladším 18 let. Použití kyseliny acetylsalicylové je dětem přísně zakázáno z důvodu možného vývoje Reyeova syndromu až do smrti, proto jsou dětem předepisovány přípravky ibuprofenu nebo paracetamolu, které snižují horečku a snižují zánětlivé příznaky.
Aspirin je kontraindikován u tak zvaného astmatu aspirinu a recidivující nosní polypózy. Nelze použít pro těžkou renální a jaterní nedostatečnost. Existuje také velké množství relativních kontraindikací, například dna, hyperurikémie, stav před operací kvůli možnému rozvoji krvácení..
Mohou se také objevit příznaky předávkování a jsou zvláště nebezpečné u starších osob., proto předepsat ASA pro dlouhodobé použití by měl být pouze lékař.
V současné době si v lékárnách můžete koupit velké množství odrůd kyseliny acetylsalicylové v nízké dávce, tzv. "Srdeční aspiriny". Pokud tedy vezmeme v úvahu oblíbenou dávku 100 mg, pak jedno balení určené pro měsíční příjem, které se skládá z 30 tablet, má jinou, ale nízkou cenu, v závislosti na výrobci. Takže:
- ASK - Cardio, domácí výrobce Medisorb, bude stát v průměru 50 rublů;
- Aspicor tuzemského výrobce ZAO Verteks ve stejné dávce a ve stejné výši stojí 56 rublů;
- Kardiask vyrobený společností Canonfarm Production CJSC - 60 rublů.
Jak vidíte, cena domácích drog je zhruba stejná. Pokud vezmeme v úvahu dovážený lék, například Thrombo - ACC ve stejné dávce a v množství 28 tablet vyrobených rakouskou společností Lannacher, pak jeho cena bude stejná - 52 rublů. za balení.
O enterických formách a systémových akcích
V současné době jsou na farmaceutickém trhu velmi oblíbené tzv. "Enterosolventní formy" kyseliny acetylsalicylové nebo tablety na ředění krve, které obcházejí žaludek a rozpouštějí se pouze v tenkém střevě. Této skutečnosti je dosaženo přidáním zvláštního povlaku pro tabletu kyseliny acetylsalicylové, který se skládá z hydroxidu hořečnatého. Každý ví, že tato báze je součástí antacidů, a právě pomáhá kyselině acetylsalicylové obejít kyselé prostředí žaludku..
Podle výrobců toto zařízení pomáhá snižovat riziko nejčastějších vedlejších příznaků - zvýšené riziko krvácení do žaludku, zhoršení ulcerativních a erozivních procesů v žaludeční sliznici.
Ve skutečnosti však bylo již dávno prokázáno, že působení kyseliny acetylsalicylové, která je ulcerogenní nebo podporuje aktivaci žaludečního vředu, je systémovým účinkem. To znamená, že ASA poškozuje žaludek nejen lokálně, protože je uvnitř, ale již zcela prošel celým gastrointestinálním traktem a nasaje se do krve. To znamená, že sázení pouze na místní pokrytí při užívání kyseliny acetylsalicylové nebude dostatečným způsobem ochrany před systémovými vedlejšími účinky, což lze považovat za prvek reklamní strategie..
Snad nejslavnější drogou v této skupině bude Cardiomagnyl. Můžete také pojmenovat takové nástroje jako Thrombital, Thrombomag, Phasostabil atd. Cena těchto tablet je o něco vyšší než u tablet bez ochranného povlaku odolného vůči kyselinám. Balení Cardiomagnylu ve 30 tabletách po 75 mg měsíčně je tedy v průměru 135 rublů.
Výhody a nevýhody ASK
Bez ohledu na nevýhody kyseliny acetylsalicylové však přínos výrazně převažuje nad všemi druhy nedostatků (samozřejmě, pokud je jmenování a podávání léku pod lékařským dohledem). Hlavními nevýhodami budou absolutní kontraindikace - zhoršení žaludečních vředů, riziko gastrointestinálního krvácení, dětství a všechny výše uvedené stavy. Krvácení se může vyvinout, pokud se během užívání aspirinu provede extrakce zubu a další manipulace. Existuje skutečnost, že se vyvíjí astma aspirinu, individuální nesnášenlivost tohoto činidla a další stavy.
Ale přesto, s ohledem na všechny kontraindikace a vedlejší účinky, jsou všechny tyto případy výrazně nižší než počet pacientů, kteří potřebují snížit riziko srdečního infarktu a mrtvice, mezi které patří miliony lidí. Tablety kyseliny acetylsalicylové jsou levné, drsná většina pacientů je dobře toleruje a za přítomnosti kardiovaskulárních rizikových faktorů se považují za látky prodlužující život..
Curantyl (dipyridamol)
Hodnocení: 4.8
Dipyridamol neboli Curantyl je druhý lék ze skupiny disagregantů na ředění krve s prokázanou účinností, ale je předepisován méně často než kyselina acetylsalicylová. A to není odůvodněné: reklama na ASA je tak silná, že „tlačila do stínu“ dipyridamolu. Curantil nejen zlepšuje reologické vlastnosti krve a pomáhá snižovat agregaci destiček, ale má i další systémové hemodynamické účinky. Takže rozšiřuje krevní cévy a tento účinek je patrný zejména u malých koronárních tepen a arteriol.
V důsledku toho Curantil snižuje celkový periferní vaskulární odpor, pomáhá snižovat krevní tlak a dále přispívá k normalizaci venózního výtoku. V mozku snižuje rezistenci mozkových cév a v porodnictví a gynekologii je schopen zlepšit průtok krve placentou, zejména v různých ohrožujících podmínkách. Kromě toho dipyridamol aktivuje imunitní systém a zvyšuje aktivitu interferonového indukčního systému. Výsledkem je, že tato látka má nejen antiagregační, ale také angioprotektivní a imunomodulační účinky..
Curantyl se předepisuje stejným způsobem jako kyselina acetylsalicylová, aby se předešlo arteriální a žilní trombóze, tromboembolismu a v případě poruch mikrocirkulace. Zvláštní indikací bude prevence plicní embolie po chirurgickém zákroku, po chirurgickém zákroku chlopně. Curantyl je indikován jako prostředek k zastavení placentární nedostatečnosti při komplikovaném těhotenství. Pro prevenci je nutné užívat Curantil v dávce 75 až 225 mg denně, rozdělující denní dávku na několik dávek. Lék jako vazodilatátor a pro prevenci se používá po dlouhou dobu pod dohledem lékaře.
Samostatnou indikací a velmi neobvyklou pro ředidla bude prevence chřipkových a respiračních virových infekcí. K tomu se léky používají v minimální dávce 25 mg 2krát denně (jeden den). Tato dávka se aplikuje pouze jednou týdně po dobu jednoho měsíce. To znamená, že za měsíc člověk spotřebuje Curantil pouze 4 dny.
Curantil vyrábí slavná německá farmaceutická společnost Berlin-Chemie, skupina Menarini. Balení 120 tablet s dávkou 25 mg bude stát v průměru 650 rublů. Pokud je pacientovi předepsána minimální dávka 75 mg za den, pak toto množství bude stačit asi měsíc a půl. Pokud potřebujete dvakrát tak vysokou dávku, pak může toto balení trvat pouze měsíc nebo i méně. Existují domácí analogy, například dipyridamol, který vyrábí farmaceutická společnost Obolenskoye. Takže 120 tablet lze zakoupit za cenu pouhých 387 rublů. To je samozřejmě mnohem menší množství..
Klady a zápory
Výhodou dipyridamolu nebo Curantylu bude schopnost použít jej jako vasodilatační (vazodilatační), který je zbaven kyseliny acetylsalicylové. Pacientům by mělo být předepsáno několikrát denně, je důležitý flexibilní přístup, pokud jde o denní dávku, která se může pohybovat od 75 do 600 mg. Možnost jeho použití v porodnictví a gynekologii je důležitá, a to nejen pro preventivní, ale pro terapeutické účely.
Málokdo odborníků předepisuje dipyridamol jako antivirovou nebo imunomodulační látku, nicméně s jeho používáním během období akutní respirační virové infekce a chřipky byly získány určité zkušenosti. Dipyridamol je samozřejmě považován za dražší lék než početná obchodní jména kyseliny acetylsalicylové, ale současně také „funguje“ nejen jako disagregant. Ovlivňuje nejen reologické vlastnosti krve, ale také zlepšuje hemodynamiku v srdci, mozku a placentách.
Dipyridamol má samozřejmě také kontraindikace, například akutní infarkt, nestabilní anginu pectoris, závažné formy hypertenze a hypotenze, hemoragické poruchy a dětství. Zejména je třeba si uvědomit, že káva a čaj, které jsou konzumovány ve významném množství, oslabují účinek expozice Curantylu..
Plavix, Deplatt, Zilt, Clopigrant, Lopirel, Egithromb (klopidogrel)
Hodnocení: 4.7
Plavix nebo klopidogrel (INN) bude vážným lékem a také se týká disagregantů a také ASA, která ředí krev. Vyšší síla a síla působení Plavix přirozeně nikdy neposunou ASK do druhé a třetí pozice. Skutečnost je taková, že aspirin je nesrovnatelně levnější, stejně tak rozšířený a bezpečný pro použití. Klopidogrel má zcela odlišný mechanismus účinku spojený s nevratnou změnou specifických receptorů na krevních destičkách.
Klopidogrel byl poprvé uveden do klinické praxe v roce 1997 a původně byl používán u poměrně závažných srdečních pacientů. Indikace k použití byly akutní koronární syndrom, včetně změn EKG, perkutánní koronární intervence a dalších případů. U pacientů s nestabilní anginou pectoris byla pozorována dostatečně vysoká účinnost. Na ambulantní klinice je důležité získat mnoho zkušeností s používáním klopidogrelu u pacientů s aterosklerózou, zejména s chronickou mozkovou ischemií. Proto, pokud má pacient rezistenci na antitrombotickou terapii a aspirin sám se nezabývá zlepšením reologických vlastností krve, pak je klopidogrel lékem volby nebo expanze režimu, zejména pokud je kardiovaskulární systém již ohrožen infarktem myokardu nebo přítomnost nestabilní anginy pectoris.
Jednou z důležitých výhod klopidogrelu oproti kyselině acetylsalicylové bude schopnost předepsat ji pacientům s nestabilní anginou pectoris, která je založena na vazospazmu, a aspirin je v této diagnóze kontraindikován.
Je důležité, aby byl Plavix použit nejen jako monoterapie, ale také s kyselinou acetylsalicylovou, a dokonce jako součást trojité antitrombotické terapie. Plavix byl tedy účinný v takové komplexní kombinaci, jako je jeho kombinované použití s kyselinou acetylsalicylovou a antikoagulačním warfarinem. Tato kombinace může být nezbytná u pacientů s fibrilací síní a protetickými srdečními chlopněmi..
Standardní dávka přípravku Plavix u pacientů s aterosklerotickými vaskulárními změnami, kteří nedávno podstoupili infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, je 75 mg denně. Již při této dávce dochází ke statisticky významnému snížení rizika opakovaného srdečního infarktu, mrtvice a kardiovaskulární smrti. Je důležité, že použití klopidogrelu bylo spojeno s výrazně nižším počtem vedlejších účinků, jako je vývoj gastrointestinálního krvácení, ve srovnání s kyselinou acetylsalicylovou. Vezměte Plavix na dlouhou dobu.
V současné době si v lékárně můžete koupit jak originální zkapalňovací léky - Plavix vyráběné Sanofi, tak generika. Balíček Plavix s dávkou 75 mg určený pro měsíční kurz stojí v průměru 990 rublů. Indičtí generici, jako jsou Klapitakové, budou stát polovinu tolika. Clopidogrel Canon, vyrobený domácí farmaceutickou společností Canonfarm Production CJSC, bude stát 340 rublů. Možná je to jeden z nejlevnějších analogů na domácím trhu.
Klady a zápory
Nejprve si musíte uvědomit, že Plavix nebo jakýkoli klopidogrel je vážným lékem pro ohrožené pacienty. Neměli byste to brát jen pro relativně mladé lidi s nízkou úrovní fyzické aktivity, nadváhy a špatnými návyky. V tomto případě se kyselina acetylsalicylová může plně vypořádat s profylaxí. U pacientů s rozvojem systémové aterotrombózy je však po různých srdečních operacích po infarktu nebo cévní mozkové příhodě nutné použít tento lék k sekundární prevenci.
Velkým plusem bude skutečnost, že je kombinován s kyselinou acetylsalicylovou a u těchto jedinců významně snižuje riziko srdeční smrti ve srovnání se samostatným příjmem ASA. Mínus klopidogrelu je považován za poměrně vysokou cenu a potřeba, na pozadí jeho použití, pravidelně sledovat různé možnosti krvácení a také sledovat funkční stav jater..
Trental, Agapurin, Wasonit (pentoxifylin)
Hodnocení: 4.6
Předchozí léky, jako je kyselina acetylsalicylová a klopidogrel, regulovaly koagulaci krve změnou vlastností destiček. Trental (pentoxifylin podle INN) má ředicí účinek několika způsoby. Snižuje agregaci krevních destiček, ale také ovlivňuje červené krvinky. Zlepšuje jejich schopnost tolerovat deformaci, zejména pronikáním malými kapilárami. Pentoxifylin snižuje koncentraci fibrinogenu, který reguluje rychlost krevních sraženin, snižuje schopnost adheze nebo adheze bílých krvinek k vnitřní cévní stěně. Výsledkem je, že normalizace reologických vlastností krve je doplněna zlepšením mikrocirkulace a vazodilatačním nebo vazodilatačním účinkem..
Pentoxifylin je účinná látka a mechanismus účinku této sloučeniny je spojen se snížením aktivity fosfodiesterázy (PDE) ve vaskulárních svalových buňkách a v krevních elementech.
Velkou hodnotou tohoto léku je zlepšení kapilárního průtoku krve nebo mikrocirkulace v oblastech s jejich porušením. Proto je pentoxifylin a jeho varianty indikováno pro všechna vaskulární onemocnění, která jsou doprovázena narušeným kapilárním průtokem krve.
Jedná se o různé trofické vředy na nohou, včetně diabetu a těžkých stadií křečových žil. Pentoxifylin je předepsán pro diabetickou angiopatii, pro různé poruchy mozkové cirkulace. Nejčastěji je přípravek Trental předepisován pacientům s cerebrální aterosklerózou, ale může být také použit u pacientů s posttraumatickou a alkoholickou encefalopatií, se závratě a poruchou paměti. Trental je indikován v případě rozvoje senzorineurální ztráty sluchu s poruchami oběhu v sítnici. V ambulantní praxi je předepisován u tablet po 100 mg třikrát denně, následuje postupné zvyšování dávky o polovinu. V tomto případě nelze pentoxifylin použít ve více rozdělených dávkách více než 1200 mg denně, tj. Jedna dávka by neměla přesáhnout 400 mg. Léčba nízkými dávkami je také možná, zejména u pacientů s nízkým krevním tlakem. Koneckonců, Trental má vazodilatační účinek a může nezávisle snížit krevní tlak. Trvání kurzu stanoví lékař.
Trental vyrábí výrobce Sanofi-Aventis a průměrné náklady na balení 60 tablet po 100 mg jsou 530 rublů. Při průměrné dávce 600 mg za den bude takové balení trvat pouze 10 dní a měsíční cena kurzu bude asi 1600 rublů. Trental proto nelze považovat za levný nástroj..
Klady a zápory
Velkým plusem Trentalu bude schopnost jednat podle mikrovaskulatury. To mu umožňuje vyrovnat se s poměrně složitými podmínkami, ve kterých se vyskytují různé trofické poruchy. Je však kontraindikován v případě masivního krvácení, různých akutních procesů, jako je srdeční infarkt a mrtvice, krvácení sítnice. Nepoužívat u těhotných žen, kojících matek a dětí. Existuje mnoho relativních kontraindikací. Jedním z nich je společné podávání přípravku Trental s klopidogrelem a kyselinou acetylsalicylovou. Na rozdíl od svých předchůdců se tento nástroj nepoužívá s jinými drogami z rodu disagregantů. Ale i přes všechny nevýhody je pentoxifylin nezbytný u velkých skupin pacientů, kteří ve stáří trpí chronickou poruchou periferní cirkulace, ať už jde o dolní končetiny, sítnici nebo mikrovaskulaturu mozku.
Wessel Douai F, Angioflux (sulodexid)
Hodnocení: 4.5
Možná poslední v kohortě „velkých“ ředidel krve je Wessel Douay F. Jeho aktivní složkou je sulodexid a na domácím farmaceutickém trhu nejsou téměř žádné analogy. Najdete také Angioflux, který vyrábí tuzemská společnost Sotex Pharma. Originální Wessel Douai F vyrábí italská farmaceutická společnost Alfa Wasserman. Tento lék na ředění krve je k dispozici v ampulích, v kapslích po 250 jednotkách a balení sulodexidu v 50 tobolkách bude stát od 2700 rublů.
Jak vidíte, pro průměrného ruského spotřebitele drog je sulodexid velmi drahý. Proč je tak drahý? Sulodexid zlepšuje reologické vlastnosti krve, snižuje tvorbu trombu, chrání krevní cévy a současně má antikoagulační účinek. To znamená, že působí nejen na buněčné spojení destiček, ale také na plazmatické faktory hemostázy. Sulodexid je přirozeně se vyskytující sloučenina živočišného původu. Je vylučován ze sliznice vepřového střeva. Hlavní složkou je nízkomolekulární heparinová frakce. Lék tedy neovlivňuje krevní destičky ani jejich tendenci k trombóze, ale vykazuje zvláštní afinitu k určitým koagulačním faktorům: antitrombin III a kofaktor heparin II.
Proto je antitrombotický účinek realizován zcela odlišným způsobem než u kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu a pentoxifylinu. Aktivace koagulačního faktoru X v plazmě je potlačena, je zvýšena sekrece prostacyklinu a je sníženo množství fibrinogenu. Proto je Wessel Douai F drahá: působí jemně, ale najednou na několika liniích hemostázy, buněčných i plazmatických. Je to disagregační a antikoagulant "v jedné lahvi".
Sulodexid je indikován pro použití u pacientů s vysokým rizikem trombózy: po srdečním infarktu s různými formami hypertenzní encefalopatie komplikovanou aterosklerózou. Wessel Douay F je indikován v komplexní terapii u pacientů s diabetes mellitus, hypertenzí a vaskulární demencí. Tato látka byla úspěšně použita u pacientů s okluzivními lézemi arteriálních cév dolních končetin na pozadí aterosklerózy a diabetu. Velmi důležitou indikací je léčba konkrétní komplikace zvané trombocytopenie vyvolaná heparinem. Někdy se vyvíjí po užití heparinu..
Zpočátku se droga obvykle používá intramuskulárně po dobu 2-3 týdnů a poté uvnitř, jedna tobolka denně mezi jídly po dobu jednoho měsíce.
Klady a zápory
Plus Wessel Duet F lze považovat za jeho účinnost a dobrou toleranci. Předávkování je vzácné, vedlejší účinky jsou mírné. Nejčastěji se mohou vyskytnout různé funkční poruchy z orgánů gastrointestinálního traktu a alergické reakce. Tento lék lze pod dohledem lékaře použít u těhotných žen a kojících matek, s výjimkou 1 trimestru těhotenství. Hypersenzitivita a zvýšené krvácení nebo projev hemoragické diatézy lze považovat za přísnou kontraindikaci. Možná takový mírný účinek a malé množství kontraindikací jsou diktovány přirozeným původem sulodexidu. V současné době je Wessel Douay F nepostradatelným nástrojem pro komplexní léčbu různých trombotických stavů, poruch periferního oběhu, zejména v případech, kdy pacient trpí nesnášenlivostí nebo kontraindikacemi na jmenování kyseliny acetylsalicylové a jejích analogů..
Závěrem lze říci, že toto hodnocení finančních prostředků na zlepšení reologických vlastností krve nezahrnovalo léčiva získaná z pijavic, látky pro léčbu křečových žil na bázi hesperidinu, diosminu a escinu, mnoho léků na bázi léčivých rostlin a lidových prostředků na ředění krve . Toto hodnocení zahrnuje pouze ty léky, které prokázaly celosvětovou účinnost a velkou klinickou základnu výzkumu a zároveň mají systémový účinek.
Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko pro nákup. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
