Moderní rytmus života vede lidi k řadě problémů v psychologickém spektru - jejich nálady klesají a jejich emoční napětí stoupá, stávají se letargičtí a úzkostní a trpí narušeným spánkem a chutí k jídlu. Antidepresiva používaná k léčbě depresivního syndromu a nápravy dalších duševních poruch od 50. let dvacátého století byla v boji proti těmto problémům velmi úspěšná..
V tomto článku budeme hovořit o historii výskytu antidepresiv, o jejich druzích, o tom, jak tyto léky působí na organismus, ao tom, jaké jsou nejlepší a nejúčinnější antidepresiva v roce 2020 představená na trhu s drogami. Zdůrazníme také jejich výhody a nevýhody a mnohem více..
Obsah
- 1 Historie
- 2 Princip působení antidepresiv
- 3 Třídy a rozsah antidepresiv
- 4 Hodnocení kvality a účinných antidepresiv
- 4.1 "Melipramin"
- 4.2 "Paroxetin"
- 4,3 "doxepin"
- 4,4 "Persen"
- 4,5 "Zooloft"
Vzhled
Až do 19. století se v medicíně k léčbě depresivních stavů aktivně používaly látky se silným stimulačním účinkem (různé opiáty, výtažky ženšenu, valeriány, kofeiny, bromové soli), které dočasně přivedly pacienty do stavu euforie..
Koncem padesátých let XX. Století se začalo používat první antidepresivum. Byly získány syntézou iproniazidu, který byl použit pro komplexní léčbu tuberkulózy. Bylo zaznamenáno, že u pacientů se časem nálada zlepšuje a emoční pozadí je vyrovnáno. Nežádoucí účinky však byly příliš velké a jako lék na tuberkulózu se neospravedlňovaly..
Asi ve stejných letech německý lékař R. Kun objevil improvizaci. Dal svým pacientům různé látky a sledoval výsledek. Takže od imiprominu bylo pozorováno zvýšení nálady. Droga vstoupila do oficiálního seznamu Světové zdravotnické organizace a byla lídrem v prodeji, až do příchodu nové generace fondů.
Dnes farmaceutický průmysl nabízí více než 130 léků, které mohou bojovat s depresí.
Princip působení antidepresiv
Náš mozek se skládá z velkého počtu neuronů, které nejsou přímo spojeny, ale prostřednictvím synaptických rozštěpů (synapsí). Výměna mezi neurony probíhá uvolňováním speciálních látek do synapsí - mediátorů.
Biologové se domnívají, že jednou z hlavních příčin deprese je snížení koncentrace některých mediátorů v synapse. V současné době bylo objeveno více než 30 mediátorů, z nichž pouze tři jsou spojeny s depresivními poruchami. Toto je skupina biogenních aminů - norepinefrin, serotonin a dopamin. Antidepresiva jsou navržena tak, aby kontrolovala jejich koncentraci, což vám umožní upravit mozek a zbavit se nemoci.
Podobný, stimulační nebo uklidňující účinek na tělo působí trankvilizéry. Antidepresiva však kvůli krátkému trvání kurzů (do 1 roku) nezpůsobují silnou závislost, která se liší od trankvilizérů..
Třídy a rozsah antidepresiv
První klasifikace dělí stimulanty do 4 hlavních skupin podle principu akce:
1. Tricyklická antidepresiva nebo tricyklika (TCA)
Tato skupina zahrnuje léčiva, která jsou dostatečně silná a obsahují trojitý uhlíkový kruh. Tricyklický byl první antidepresivum vyvinuté nadnárodní farmaceutickou společností Ciba-Geigy, Imipramin. Používá se dnes díky své vysoké účinnosti. TCA také zahrnují amyltriptylin, trazodon, klomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptylin a imipramin..
Tricyklika zabraňují záchvatu norepinefrinu, dopaminu, „hormonu štěstí“ - serotoninu, inhibují anticholinergní a antihistaminické účinky.
Tyto léky jsou předepisovány k léčbě úzkosti, deprese různé povahy, sebevražedných tendencí, panických záchvatů, maniodepresivní psychózy. Dej uklidňující účinek.
Je však třeba poznamenat, že TCA jsou skupinou drog staré generace. Mají velmi silné a rozmanité vedlejší účinky, které způsobují, že pacienti odmítají další léčbu, přibližně ve třetině případů.
Rozsah vedlejších účinků je široký, ale nejčastější jsou:
- Přírůstek na váze;
- Ospalost
- Zácpa
- Problémy s močením;
- Tachykardie, zhoršující se vedení srdce;
- Pokles krevního tlaku;
- Problémy se sexuální funkcí;
- Snížená chuť k jídlu;
- Křeče.
S ohledem na tyto problémy nelze TCA zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Výběr správného léku pro konkrétní úkol je problematický, je ještě těžší vypočítat správnou dávku, která pomůže vyrovnat se s depresí, aniž by tělu hodně ublížila..
Souběžně s užíváním tricyklů musíte darovat krev, abyste mohli kontrolovat množství antidepresiva, protože předávkování je zdraví škodlivé.
Průměrná cena léků je od 300 do 500 rublů.
2. Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
Účelem této skupiny antidepresiv je zvýšit koncentraci látek odpovědných za dobrou náladu v krvi. IMAO inhibují rozklad monoamin oxidázy a zvyšují objem hormonů, jako je serotonin, norepinefrin, dopamin, tryptamin, fenylethylamin.
Díky tomu se zvyšuje pracovní kapacita, zvyšuje se pozornost, zlepšuje se nálada a vytváří se stabilní emoční pozadí.
Léky této skupiny léčí záchvaty paniky, úzkost, různé typy deprese, vegetativní vaskulární dystonie, schizofrenie. Používají se také k odstranění patologické ospalosti (zvýšení vitality), ke snížení hmotnosti při poruchách příjmu potravy a léčbě sociální fobie (dávají sebedůvěru, emancipaci, společenskou schopnost, snižují zúžení).
IMAO pocházejí z přírodního i syntetického původu.
Rozlišují se tři typy inhibitorů monoamin oxidázy, které mají své vlastní vlastnosti:
- Neselektivní nevratná. Nadměrně - kontraindikace a vedlejší účinky. Jsou toxické, játra a srdce jim trpí. Terapie je doprovázena neustálou nevolností. Vyžaduje se zvláštní strava, která z potravy vylučuje alkohol, sójové výrobky, ryby, mléčné výrobky, luštěniny, jakýkoli druh zelí, uzené maso, sladkosti a výrobky z kvasnic. Vezměte takové antidepresiva pouze na krátkou dobu;
- Reverzibilní selektivní. Tento typ se používá k depresi, apatii, určitým typům fóbie, nervovým poruchám. Je to návykové - když je lék zrušen nebo pokud je dávka snížena, způsobí to zhoršení pacienta;
- Nevratná selektivní. Poskytuje léčbu závažných forem onemocnění centrálního nervového systému (například Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba). Hlavním vedlejším účinkem je snížení krevního tlaku..
Všechny poskytují stimulační účinek. Nejběžnějším vedlejším účinkem je závislost (IMAO jsou podobné narkotickým látkám) a také:
- U prvního typu - zácpa, bolesti hlavy, sucho v ústech, rozmazané vidění, otoky, potíže se spánkem, křeče, halucinace, tlakové rázy;
- U druhého a třetího typu - problémy s močením, bušení srdce, bolest žaludku, bolesti hlavy, poruchy spánku, úzkost, snížená chuť k jídlu a libido, problémy s ejakulací u mužů.
Tato skupina léků se také používá výhradně podle pokynů lékaře. IMAO nelze kombinovat s mnoha dalšími léky (nachlazení, hubnutí, imunita, diuretika, anthelmintika, amfetaminy a další), jsou také kontraindikovány při onemocněních ledvin, jater, srdce, alkoholismu, mánie a mají sklon k sebevražedným účinkům.
Ke vstupu a ukončení terapie dochází při snížených dávkách. Pozitivní účinky se obvykle objevují ve druhém týdnu podávání, kdy se hromadí dostatečná koncentrace látky. Průběh léčby trvá 3–9 měsíců, následuje udržovací terapie až 6 měsíců.
3. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Jedná se o třídu nové generace antidepresiv, jejich podávání je pacientům nejsnadnější - vedlejší účinky jsou minimalizovány. Používají se k odstranění úzkostných a depresivních poruch, bolestí psychosomatické povahy, fobií, poruch příjmu potravy, PTSD, alkoholismu a řady dalších nemocí - pomáhají kontrolovat emoční a duševní stav.
Princip účinku je následující - inhibitor interferuje s absorpcí serotoninu mozkovými tkáněmi, usazuje se na receptorech a prodlužuje vzrušující účinky. To vede ke zvýšení nálady..
Tato skupina drog není návyková..
Vedlejší účinky jsou méně časté, ale mohou nastat následující problémy:
- Gastrointestinální poruchy (od nevolnosti a zvracení po zácpu);
- Úzkost, poruchy spánku (od ospalosti k nespavosti);
- Nadměrné nadšení, třes;
- Migrény
- Kožní vyrážka;
- Snížená sexuální touha;
- Apatie a emoční otupělost;
- Otok.
Na rozdíl od výše uvedených skupin lze léky této třídy předepisovat v období dospívání a snižovat tak význam sebevražedných nálad charakteristických pro tento věk. Jsou dobří v poporodním období a menopauze. Použití SSRI je kontraindikováno u onemocnění ledvin, srdce, jater, těhotných žen a dospělých, kteří vykonávají činnosti vyžadující koncentraci.
První účinek užívání se objeví po 1-1,5 měsíce, úplné zotavení z deprese nastane po 3 měsících. Kurz trvá v průměru od 4 měsíců do 6 měsíců. Na začátku a na konci příjmu by měla být koncentrace léčiv snížena.
Lék této třídy je možné zakoupit bez lékařského předpisu. Zejména „mírná“ antidepresiva volně prodejná zahrnují Maprotilin, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptylin, Mirtazapin. Jejich dlouhodobé používání však může také způsobit negativní důsledky a zvýšit příznaky, proti nimž byly namířeny. Situace nebude bez závislosti.
Níže je uveden souhrnný přehled tříd antidepresiv a jejich zástupců..
| Antidepresivní třída | Přípravy |
|---|---|
| Tříkolky (1. generace) | Asafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil |
| Inhibitory monoaminooxidázy (2. generace) | Neselektivní ireverzibilní - Iproniazid, nialamid, fenelzin, tranylcypromin, izokarboxazid; Reverzibilní selektivní - Incazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Nevratná selektivní - selegilin, razagilin, pargilin |
| Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (3. generace) | Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Fevarin), Paroxetin (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil) |
Všimněte si, že existují další, bezpečnější léky používané k prevenci a léčbě depresivních stavů. Jsou to různé tinktury - valeriána, hloh, citronová tráva, ženšen a leuzea. To také zahrnuje sedativum na bylinách - Novo-Passit.
Můžete se setkat s jiným typem klasifikace drog do skupin:
- Timiretika - mají stimulační účinek. Používá se k úlevě od deprese, deprese a pocitů deprese.
- Timoleptici - mají sedativní, sedativní vlastnosti. Používají se, pokud je deprese doprovázena excitačními procesy. Tato skupina zahrnuje TCA a IMAO.
Kvalitní a efektivní antidepresivní hodnocení
Budeme považovat léky za nejoblíbenější podle hodnocení zákazníků, jejich klíčových charakteristik a také zjistíme, kolik stojí každá z nich, které z nich jsou v dané situaci nejlepší koupit. To pomůže pochopit, jak zvolit ten správný lék, který přinese maximální výhody v boji proti depresi a bude mít minimální dopad na další tělesné funkce..
Melipramin
Cena - od 350 rublů.
Hlavní účinnou látkou je imipramin, léčivo patří do skupiny IMAO. Lék je dodáván ve formě tablet, 50 kusů v balení. Je indikován k depresi různých etiologií, panických poruch, OCD u dětí starších 6 let. Má explicitní sedativní vlastnosti. Výsledek je viditelný 2-4 týdny po začátku užívání léku. Z mínusů dochází k narušení tlukotu srdce, zažívacího traktu, močového systému.
Požadovaný objem léku určuje odborník. V průměru začíná dávka 25 mg (3krát denně), během nejintenzivnějších období léčby dosáhne 150-200 mg (denně), po které klesá na 50-100 mg.
Tablety se používají pouze podle pokynů lékaře..
Výhody Melipraminu:- Silný léčivý účinek;
- Levné pilulky
- Mohou si ho vzít děti;
- Nespavost zmizí;
- Kvalitní suroviny;
- Uklidňuje nervový systém;
- Zmírňuje bolesti hlavy a poruchy spánku.
- Těžké vedlejší účinky;
- Dělá apatický a ospalý;
- Mnoho kontraindikací;
- Je to nemožné během těhotenství.
"Paroxetin"
Cena - od 315 rublů.
Další lék s vysokým antidepresivním účinkem a antifobním účinkem. Patří do třídy SSRI. Používá se při léčbě různých typů deprese, obsedantně-kompulzivních, úzkostných a panických poruch, sociální fóbie.
K dispozici v tabletách, 30 kusů v balení. Užívejte 1 tabletu denně, během prvních dvou týdnů, v praxi se stanoví optimální individuální dávka. Maximální množství účinné látky denně je 40 ml (2 tablety). Účinek nastane 2-4 týdny po zahájení kurzu.
Vydává se pouze na lékařský předpis.
Výhody paroxetinu:- Rozpočet a efektivní pilulky;
- Pohodlná forma léku;
- Poskytuje emoční stabilitu;
- Nezpůsobuje ospalost;
- Mírné vedlejší účinky;
- Snižuje úzkost.
- Kontraindikováno u těhotných, kojících žen a dětí;
- Obtížná interakce s jinými léky;
- Je těžké se vypořádat s abstinenčním syndromem;
- Vyžaduje se dlouhý průběh léčby..
Doxepin
Cena - 800 rublů (30 tablet), 2 500 rublů (100 tablet).
Lék je indikován k mírné až střední depresi. Patří do skupiny TCA. Lék má sedativní, antifobní účinek, slouží ke zlepšení nálady a potlačení apatie, úzkosti. Je indikováno při léčbě alkoholismu. Výsledek léčby se stane viditelným po dobu 2-3 týdnů užívání léku.
Na začátku kurzu se doporučuje užívat 10-25 mg 3krát denně, maximální objem je 300 mg / den. I při předávkování je prognóza pro pacienta relativně příznivá..
Vedlejší účinky se vzácně vyskytují ve formě ospalosti, migrény, problémy s trávicím traktem a močení, otoky, snížené libido.
Účinnější komplexy se vytvářejí společným užíváním léku s Fezamem.
Výhody doxepinu:- Lze vzít pro děti starší 12 let;
- Poměrně levný nástroj;
- Poskytuje stálý účinek;
- Účinek osvícení v prvních dnech používání;
- Zlepšuje fungování nervového systému;
- Zvyšuje paměť.
- Efekt se zpožděním;
- Obtížné najít v lékárnách;
- Způsobuje závislost;
- Horší žaludek.
Persen
Cena - 240 rublů (20 kusů), 360 rublů (40 kusů), 470 rublů (60 kusů).
Jedná se o antidepresivum rostlinného původu, ve složení - výtažky z máty, valeriánu, meduňky. Skupina - sedativa. Snižuje úroveň úzkosti, podrážděnosti a nervového napětí. Lék se používá k mírné depresi.
Dávka - 2-3 tablety 2-3krát denně, ale až 12 kusů denně. Předávkování způsobuje nevolnost, únavu.
Vedlejší účinky - alergie, zácpa.
Je propuštěn bez lékařského předpisu..
Výhody PERSEN:- Výsledek je cítit téměř okamžitě;
- Bojuje s podrážděním;
- Žádné návykové účinky;
- Velmi uklidňující;
- Normalizuje spánek;
- Ideální pro únavu;
- Stabilizuje nervový systém;
- Přírodní složky ve složení.
- Ukázalo se, že vzhledem k dávkování je to trochu drahé;
- Neexistuje žádný akumulační efekt, příjem končí - příznaky se vrátí;
- Vhodné pouze pro děti od 12 let;
- Není vhodné pro diabetiky.
Zooloft
Náklady - 500 rublů (14 kusů po 50 mg), 950 rublů (28 kusů po 50 mg), 1250 rublů (28 kusů po 100 mg).
Lék je ve formě tablet. Patří do třídy SSRI. Vhodný k léčbě mírné až střední deprese, fóbie, panické poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy, PTSD.
Lék nelze kombinovat s příjmem IMAO, který se používá během těhotenství, jaterními problémy, úbytkem hmotnosti, u dětí do 6 let.
Dávkování - v prvním a posledním týdnu přijetí - půl tablety (25 mg / den), potom průběh - 1 tableta (50 mg / den). Účinek se objeví po 2-4 týdnech.
Výhody Zooloft:- Žádný abstinenční syndrom;
- Účinné řešení;
- Existuje terapeutický účinek, který po zrušení nezmizí;
- Odstraňuje fóbie;
- Je tu pocit lehkosti a štěstí..
- Snížené libido;
- Způsobuje nespavost;
- V prvních dnech přijetí mozek odmítá myslet;
- Vize se zhoršuje;
- Ovlivňuje hormonální hladiny;
- Hmotnost se zvyšuje.
V roce 2020 jsme tedy přezkoumali seznam nejlepších antidepresiv a seznámili se s principem jejich působení.
Nezapomeňte však, že deprese není jen biochemický proces v mozku. Léčení je možné pouze pomocí vlastních duševních zdrojů a profesionální psychoterapeutické pomoci..
Pouze odborník je schopen objektivně posoudit stav psychiky, vypočítat potřebnou dávku a lék, který zmírní emoční přetížení, sníží úzkost a paniku. Instrukce obsahuje informace, ale je třeba si uvědomit, že existují individuální vlastnosti, může dojít k přenositelnosti jednoho nebo druhého prostředku, což je činí irelevantní.
Hlavní složkou úspěchu v boji proti depresi je důsledné provádění léčebného programu vypracovaného lékařem.
