Recenze nejlepších podle editorů. O kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko k nákupu. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou skupinou léčiv, která snižují syntézu kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Lékaři doporučují tyto léky pro terapeutické i profylaktické účely..
Pokud jsou předepsány inhibitory protonové pumpy
- Hlavní indikací pro léky z této skupiny jsou nemoci způsobené zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy: peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku. Jak psali ve starých učebnicích: „žádná kyselina - žádné vředy.“ Tato pozice zůstává pravdivá i po objevení skutečné příčiny peptického vředového onemocnění - bakterie zvané Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
- Aby se tato bakterie zničila, lze také předepsat inhibitory protonové pumpy s normální kyselostí žaludečního obsahu. Helicobacter je dobře adaptován na existenci v kyselém prostředí a při zvýšení pH nad 4 se stává citlivější na antibiotika. Proto je pro jeho eradikaci předepsán komplex IPP a 2 až 3 antibakteriální látky.
- Jiným onemocněním závislým na kyselině, u kterého jsou předepsány inhibitory protonové pumpy, je komplikované gastroezofageální refluxní onemocnění. S tím je narušena normální činnost dolního svěrače jícnu, kruhového svalu, který blokuje tok obsahu žaludku do jícnu. Neustálé padání na nechráněnou sliznici způsobuje zánět, vředy, narušuje normální strukturu buněk, což v průběhu času může vést k maligním nádorům. Chránit sliznici jícnu před kyselinou a doporučit PPI.
- Další situací, kdy se léky z této skupiny doporučují lidem s normální kyselostí žaludku, jsou chronická pankreatitida s vylučovací nedostatečností pankreatu. Jednoduše řečeno, při vyčerpání neustálým zánětem železa nevytváří dostatek enzymů pro normální trávení. V takových případech se obvykle předepisují enzymatické přípravky. Aby však mohli pracovat, je zapotřebí alkalické prostředí. Alkalie, která neutralizuje kyselé potravinové hrudky pocházející ze žaludku, syntetizuje stejný slinivka břišní a vzhledem k jeho nedostatečnosti mohou být tablety s enzymy také neúčinné. Aby se tomu zabránilo, jsou předepsány inhibitory protonové pumpy, které snižují kyselost v žaludku, a tím pádem z něj vyčnívá kus potravy.
- Pro profylaktické účely se inhibitory protonové pumpy doporučují lidem, kteří jsou nuceni pravidelně brát drogy ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspirin atd. Tyto léky zpomalují regeneraci žaludeční sliznice a často způsobují „ztlumení“ asymptomatických vředů. Aby se tomu zabránilo, jsou předepsány IPP.
Hodnocení nejlepších inhibitorů protonové pumpy
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| Nejlepší inhibitory OTC protonové pumpy | 1 | Omez | 73 ₽ |
| 2 | Ovládání | 162 ₽ | |
| 3 | Stoupá | 1 698 ₽ | |
| Nejlepší inhibitory protonové pumpy na předpis | 1 | Nexium | 132 ₽ |
| 2 | Lantsid | 350 ₽ | |
| 3 | Dexilant | ₽ 898 | |
| Nejlepší kombinace léků | 1 | Pilobact | ₽ 1 030 |
| 2 | Omez DSR | 425 ₽ |
Nejlepší inhibitory OTC protonové pumpy
Když už mluvíme o lécích vydávaných v lékárnách bez lékařského předpisu, je třeba poznamenat, že léky se stejnou účinnou látkou mohou být jak na předpis, tak nikoli. Například Omez, o kterém budeme hovořit v této části žebříčku nejlepších inhibitorů protonové pumpy, je z lékáren vydáván bez lékařského předpisu. A jeho domácí protějšek Gastrozole je recept. Ještě podivnější situace je u léku Ultop, který obsahuje podobnou účinnou látku: 10 mg tobolky jsou vydávány bez lékařského předpisu a je předepsáno 20 a 40 mg. Proto bez ohledu na to, jak bychom v hodnocení chtěli používat pouze aktivní látky, což čtenářům umožňuje vybrat si z navrhovaných analogů s přihlédnutím k finančním možnostem, jsme v této části hodnocení nejlepších inhibitorů protonové pumpy nuceni používat obchodní názvy léků.
Mimořádné PPI lze brát samostatně po dobu 2 týdnů, ale pokud v prvních 3 dnech nepřinesou úlevu, je lepší se ihned poradit s lékařem.
Omez
Hodnocení: 4.9
Účinná látka: omeprazol.
Osvědčený nástroj, který kombinuje prokázanou účinnost a dostupnou cenu. K dispozici v kapslích po 10, 20 a 40 mg. Tobolky se užívají 1krát denně půl hodiny před jídlem, omývají se vodou. V případě potřeby lze tobolku otevřít a smíchat s vodou nebo jídlem..
Dávka se volí individuálně, nejčastěji se terapeutický účinek objeví při užívání 20 mg, ale často stačí 10 mg (nebo naopak je nutná vyšší dávka).
Mezi vedlejší účinky patří nejčastěji bolesti hlavy, nespavost, závratě, průjem nebo zácpa, nauzea, nadýmání a bolest břicha..
Lék je kontraindikován pro použití dětmi mladšími 18 let (omeprazol je povolen v pediatrii od 2 let, ale pro pacienty tohoto věku existují samostatné formy), s individuální nesnášenlivostí.
Může být použit během těhotenství.
Možné volně prodejné analogy: Ultop.
Výhody
- ziskovost,
- může být těhotná.
Nevýhody
- není kompatibilní s určitými antivirovými a antimykotiky (další informace viz pokyny)
Ovládání
Hodnocení: 4.7
Účinná látka: pantoprazol.
Kombinace německé kvality a relativně přijatelné ceny. K dispozici v tabletách po 20 a 40 mg, přepážka se podává pouze v minimální dávce..
Užívejte 20 mg jednou denně před jídlem se spoustou tekutin (někteří pacienti mohou potřebovat vyšší dávku).
Účinný od prvních dnů přijetí, ale maximálního účinku je dosaženo až po týdnu pravidelného užívání (pokud v prvních dnech snižuje sekreci žaludku o 26%, poté po týdnu - až 50%), proto příznaky mohou zmizet nejdříve po 5 - 7 dnech recepce. Kyselina se obnoví za 3 - 4 dny po ukončení aplikace.
Na rozdíl od jiných inhibitorů protonové pumpy z této části žebříčku nejlepších léků lze přípravek Controlok užívat bez konzultace s lékařem do 4 týdnů.
Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou poruchy trávení (nauzea, nadýmání, bolest, zácpa nebo průjem); bolest hlavy, závratě.
Je kombinován s téměř jakýmikoli léky (s výjimkou azatanoviru, který je kontraindikován při užívání přípravku Controlok)..
Nedoporučuje se dětem mladším 18 let, těhotným a kojícím kvůli nedostatku informací o bezpečnosti pro tyto skupiny lidí.
Možné volně prodejné analogy: Panum, Paltaz.
Výhody
- relativně přijatelná cena,
- v kombinaci s většinou drog.
Nevýhody
- 14 tablet v balení, což je nevhodné pro nepřetržité používání.
Stoupá
Hodnocení: 4.5
Účinná látka: rabeprazol
Formálně licence na výrobu tohoto léčivého přípravku patří ruské pobočce Johnson a Johnson, ale látka (účinná látka) se vyrábí ve Švýcarsku a samotné tablety jsou v Japonsku. Kvalita tohoto inhibitoru protonové pumpy tedy není pochyb, ale cena je poměrně vysoká.
K dispozici v dávkách 10 a 20 mg, první je vydáván bez lékařského předpisu.
Užívejte 1 tabletu denně bez rozdrcení nebo žvýkání tablety. Účinnost léku neovlivňuje ani denní doba, ani příjem potravy.
Účinek se začíná objevovat do hodiny po podání a během jednoho dne se žaludeční sekrece snižuje o 69%.
Je kombinován s většinou léků, ale současné podávání s azatonavirem se nedoporučuje..
Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti, těhotenství, kojení a dětí do 18 let věku kvůli nedostatečným bezpečnostním studiím v těchto skupinách.
Možné volně prodejné analogy: Beret, Norflux, Ultsernil, Rabelok.
Výhody
- účinnost nezávislá na příjmu potravy,
- v kombinaci s většinou drog.
Nevýhody
- vysoká cena.
Nejlepší inhibitory protonové pumpy na předpis
V této části jsme shromáždili léky, které by se měly prodávat pouze na lékařský předpis..
Nexium
Hodnocení: 4.8
Účinná látka: esomeprazol.
Je k dispozici ve formě tablet pro orální podání 20 a 40 mg, jakož i ve formě prášku pro přípravu suspenzí v dávce 10 mg..
Toto je jedno z mála originálních moderních léčivých přípravků za dostupnou cenu (s výjimkou práškové formy, která nemá na ruském trhu analogy)
Při první dávce začíná účinek do hodiny, účinek „dosáhne svého maxima“ do 5. dne použití, čímž se koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě sníží o 90%.
Obvyklý způsob použití je 1krát denně, ale pokud byl přípravek předepsán v kombinaci s antibiotiky k zabití Helicobacter, 2krát denně s antibiotiky.
Esomeprazolový prášek lze použít k léčbě dětí, ale indikace jsou omezeny na GERD a refluxní ezofagitidu..
Nežádoucí účinky - bolest hlavy, dyspepsie.
Kontraindikováno v případě idiosynkrasy, pro děti do jednoho roku těhotné kojení kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti.
Možné analogy: Esomeprazol, Emanera, Pemozar, Rediomez
Lantsid
Hodnocení: 4.6
Účinná látka: lansoprazol.
K dispozici v kapslích po 15 a 30 mg.
Účinek se zvyšuje během prvních 4 dnů podávání, maximálně se dosáhne snížení syntézy kyseliny chlorovodíkové na 97%. K obnovení funkce dochází 3 až 4 dny po ukončení používání. Jíst zpomaluje vstřebávání, ale neovlivňuje účinnost.
Konzumujte 1krát denně, nejlépe ráno. Pokud je léčivý přípravek předepsán k ničení Helicobacter pylori, měl by být užíván 2krát denně. Pokud jsou antacida předepisována paralelně, je lepší je brát odděleně s Lantsidom, protože brání úplné absorpci léku.
Možné nežádoucí účinky jsou typické pro celou skupinu inhibitorů protonové pumpy - břišní diskomfort, stolice, nadýmání, bolest hlavy.
Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti, v 1. trimestru těhotenství (ale neexistují žádné studie bezpečnosti v jiných obdobích), během laktace.
Možné analogy: Lanzabel, Lanzaptol, Epicurus.
Výhody
- přiměřená cena;
Nevýhody
- zakázáno během těhotenství.
Dexilant
Hodnocení: 4.4
Účinná látka - dexlansoprazol.
Na jedné straně je toto činidlo založeno na relativně nové účinné látce s vysokou biologickou aktivitou. Na druhou stranu, dokud patent nevyprší a dokud se neobjeví generika, zůstává původní výrobce monopolistou a cena léku je poměrně vysoká.
K dispozici v kapslích 30 a 60 mg.
Zvláštností tohoto léku není jen účinná látka, ale také forma uvolňování. Obvykle jsou na první pohled kapsle baleny několik typů granulí, které se rozpustí ve střevě v závislosti na pH média. To znamená, že po podání nejsou uvolněny všechny účinné látky najednou. a různé granule se rozpustí v různých časech, jak se potravní hrudka pohybuje. Díky tomu efekt nastává plynule a trvá déle. V případě potřeby lze tobolku otevřít a zředit malým množstvím vody nebo jídla, které nevyžaduje žvýkání.
Možné nežádoucí účinky - plynatost, dyspepsie.
Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti u pacientů užívajících inhibitory HIV proteázy, dětí mladších 18 let, těhotných a kojících.
Výhody
- původní lék,
- účinek prodlouženého uvolňování.
Nevýhody
- vysoká cena.
Nejlepší kombinace léků
Jak již bylo zmíněno, inhibitory protonové pumpy jsou často předepisovány v kombinaci s antibiotiky, aby zničily Helicobacter pylori, čímž se odstraní příčina vředů nebo gastritidy. Aby zachránili pacienta před potřebou zapamatovat si, kdy a které pilulky užívat, začali vyrábět léky, které kombinují tyto skupiny léků v jednom léčivu. Další možnou kombinací jsou inhibitory a činidla protonové pumpy. normalizace motility gastrointestinálního traktu. Jsou předepisovány pro léčbu refluxní ezofagitidy..
Pilobact
Hodnocení: 4.3
Přísně vzato. to není jedno léčivo, ale sada tablet a kapslí obsahujících inhibitor protonové pumpy omeprazol, antibiotikum klaritromycinu a antibakteriální a antiprotozoální účinek tinidazolu. To vše je baleno v proužcích s nápisem „ráno“ nebo „večer“. Obsah odpovídajícího proužku by měl být odebrán během jídla nebo bezprostředně po jídle, jak je zřejmé z popisu, ráno a večer. Není možné rozdělit, žvýkat nebo jiným způsobem brousit tablety nebo tobolky.
Kontraindikováno v:
- nesnášenlivost součástí,
- alkoholismus (nelze kombinovat s ethylalkoholem),
- selhání jater nebo ledvin,
- zhoršená hematopoéza kostní dřeně,
- děti, těhotné, kojící.
Průběh léčby je od 7 do 14 dnů, lékař dává konkrétní doporučení. Balení léku je určeno na 7 dní, takže možná budete potřebovat dva.
Výhody
- celá řada léčiv k eliminaci Helicobacter pylori.
Nevýhody
- mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.
- vysoká cena.
Omez DSR
Hodnocení: 4.2
Kombinace 20 mg omeprazolu a 30 mg domperidonu, regulátoru gastrointestinální motility. Minimalizuje možný reflux žluči, obnovuje normální peristaltiku jícnu a žaludku a snižuje kyselost žaludeční šťávy. čímž se snižuje poškození jícnu a podporuje se jeho hojení. Kromě toho lze tento nástroj použít ke snížení nevolnosti a zvracení způsobeného exacerbací gastritidy, žaludečních vředů.
Užívejte 1krát denně půl hodiny před jídlem.
Kontraindikováno v:
- současné použití určitých antivirotik, antimykotik a antibakteriálních látek (další informace naleznete v pokynech pro čtenáře, protože seznam není omezen na 1 až 2 položky);
- gastrointestinální krvácení, perforace, střevní obstrukce;
- selhání jater střední až závažné,
- těhotná a kojící,
- děti do 18 let.
Výhody
- normalizuje pohyblivost jícnu, žaludku, střev,
Nevýhody
- široká škála kontraindikací,
- možné nepříznivé události.
Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko pro nákup. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
