Recenze nejlepších podle editorů. O kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko k nákupu. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
Tinnitus, neboli tinnitus, je stav, který může významně narušit kvalitu života, i když současně osoba nezažívá žádnou bolest a může se pohybovat normálně. Ale celý jeho život, a zejména v tichu, někdy prochází pod vlivem téměř konstantního hluku, a to je velmi bolestivé. Odhaduje se, že téměř 40% lidí se někdy cítí tinnitus, 8% to nazývá konstantní, a každá stotá osoba téměř neustále trpí vyčerpávajícím hlukem, který ruší nejen v noci, ale také během dne.
Tento problém je nejvíce studován v USA a tam jsou 2 miliony pacientů s tinnitem postiženi a 18 milionů pacientů je léčeno pro tinnitus různé závažnosti. Překvapivě, zcela hluchí pacienti, kteří se narodili hluchí, si nikdy nestěžují na hluk. Je také zajímavé, že na základě stížností na hluk není možné přesně stanovit diagnózu jakéhokoli onemocnění (nejedná se o patognomonický příznak). Je zřejmé, že převážná většina pacientů s hlukem má určitou ztrátu sluchu..
Jak zjistit tinnitus? Jedná se o stav, kdy je zvuk slyšet v uších nebo hlavě, ale nedochází k vnějšímu akustickému nárazu. Co je to nepříjemný, znepokojivý pocit?
Různé druhy hluku
Tinnitus lze klasifikovat podle různých parametrů. Pro lékaře ORL je vhodné distribuovat a klasifikovat hluk například z jeho důvodů. Může dojít k cévnímu hluku způsobenému poškozením struktur vnějšího a středního ucha spojeným s napětím svalů, jakož i s periferními a centrálními typy hluku.
Kromě toho může být šum objektivní a subjektivní.. V prvním případě hluk skutečně existuje a může být slyšen lékařem a určen pomocí diagnostických výzkumných metod. Subjektivní hluk je ten tinnitus, fantom hluku. Je to jen cítit, ale ve skutečnosti neexistuje.
Objektivní hluk je velmi vzácný a může ho slyšet i zvenčí. Příkladem je karotidová kavernózní anastomóza s průtokem krve z jedné pánve do druhé v lebeční dutině, což způsobuje charakteristické zvuky. Normálně by to nemělo být.
Hluk může být na jedné nebo na dvou, může být periodický nebo konstantní. Někteří pacienti vydávají pulzující hluk a monotónní, skládající se z nízkých nebo vysokých frekvencí, může být velmi intenzivní nebo slabý.
Nakonec může být hluk hlavní záležitostí pacienta v ordinaci lékaře nebo sekundární. A pro lékaře je to velmi výhodné: rozložit hluk do tří stupňů „důležitosti“:
- prvním stupněm je absence aktivních stížností na hluk a tato stížnost je otevřena, aktualizována na základě dotazů lékaře, pacient si nestěžuje sám;
- druhý stupeň - když si pacient stěžuje, ale hluk stále není hlavním problémem;
- konečně, pokud hluk v uších nebo v hlavě je hlavní stížností, která mu brání žít, a přišel k lékaři s ní, pak mluvíme o těžkém tinnitu.
Proč je hluk a jaké jsou jeho zdroje?
Trochu o důvodech
V lidském těle je opravdu něco, co vydává hluk. Může to být zvuk z kontrakce různých svalů, z pohybu temporomandibulárního kloubu a jeho vazů, z proudění krve v cévách velkého a středního kalibru. Ale obvykle u zdravého člověka jsou všechny tyto zvukové jevy velmi maskované a nejsou definovány. Jaké jsou nejpravděpodobnější důvody vzniku hluku, které slyší jiná osoba, to je objektivní? Jsou to: artróza temporomandibulárního kloubu, široké zúžení sluchové trubice, myoklonus svalových struktur středního ucha, jeho nádor, zúžení arteriálních cév a jejich abnormální umístění, přítomnost různých zkratů nebo patologické spojení tepen a žil, což vede k přímému výtoku krve z jeden fond do druhého, obejít kapilární síť. To vše vytváří hluk, který je slyšet ve skutečnosti.
Subjektivní tinnitus, který ve skutečnosti chybí, může být způsoben metabolickými poruchami a intoxikací. Vede k tomu hepatitida, cukrovka, ateroskleróza, prudký pokles hladiny cukru v krvi, tj. Hypoglykémie, zhoršená funkce štítné žlázy. Patologie orgánů ORL vede mnohem častěji k subjektivnímu hluku: otitida, sírový korek, otoskleróza různého stupně, senzorineurální ztráta sluchu a barotrauma, zánět vnitřního ucha, tj. Labyrintitida a Meniereova nemoc, další patologie.
Nádory cerebelárního cerebelárního úhlu, a zejména neurinom sluchového nervu, který může být zdrojem hluku, jsou poměrně rozšířené. Mnoho léků je na vině za výskyt tinnitus. Jedná se o ototoxická antibiotika, například kanamycin. Může to být methylalkohol, způsobuje to nejen slepotu. V některých případech je na vině osteochondróza krční páteře, která způsobuje neurovaskulární příznaky, produkční faktory a roztroušenou sklerózu. Existují i jiné důvody k pochopení toho, co je úkolem lékaře ORL a otoneurologa.
Poslouchejte hluk!
Pokud je labyrint a šnek poškozen, je hluk zpravidla velmi silný a bolestivý. Pokud existuje intrakraniální nádor, je hluk obvykle spojen s bolestí hlavy. Čím je bolest hlavy silnější, tím silnější je hluk v uších, zatímco je schopna se snižovat s poklesem intrakraniálního tlaku. Pokud má pacient nádor v zadní kraniální fossě, hluk bude reagovat na změnu polohy těla v prostoru, a pokud existuje podezření na nádor můstkového mozkového úhlu, hluk bude asymetrický a lokalizovaný v polovině hlavy, v zadní části hlavy nebo z jednoho ucha. Cévní hluk bude pulzovat a pacient řekne, že má jemný foukání nebo syčivý stín. Pokud takového pacienta stisknete na krční žílu, můžete od něj někdy slyšet stížnosti na zesílení takového šumu.
Pokud má osoba dysfunkci sluchové trubice nebo zvukově vodivých systémů středního a vnějšího ucha, hluk má nejčastěji nízkou frekvenci, sluch klesá a v postiženém uchu je cítit přetížení. Typický průběh Meniereovy choroby způsobuje tinnitus. Obvykle se šum zesiluje před útokem nemoci, dosahuje největší síly uprostřed útoku a poté se snižuje.
Konečně existuje mnoho vrozených a dědičných stavů, ve kterých je charakteristická tinnitus. Toto je Arnoldův-Chiariho syndrom s porušením struktury atlasových oblouků a snížením mozkových mandlí pod anatomickými hranicemi, dědičným neuronem sluchového nervu, abnormalitami verte, dědičným poškozením zalomeného ganglia.
Pokud prudce vyhodíte nos, rychle se potápíte nebo se zvednete z hloubky, během vzletu a přistání letadla se může v důsledku barotraumy objevit tinnitus. V extrémních případech se vyskytuje strach, omračování, nevolnost a závratě. Výbuchy a detailní záběry velmi často vedou k barotraumě.
V případě, že je ve středním uchu nádor, může dojít ke kombinaci ztráty sluchu s jednosměrným pulzujícím hlukem. Lékař by měl být obzvláště opatrný při shromažďování anamnézy, má-li podezření, že hluk byl způsoben jakýmkoli lékem. V současné době je způsobeno mnoha aminoglykosidovými antibiotiky, diuretiky, běžnými nesteroidními protizánětlivými léky - diklofenak, indometacin a ibuprofen, tlakovými léky - enalapril, monopril. Může to být nifedipin, léky na depresi a další léky. Z antibiotik jsou nejvíce ototoxické gentamicin, streptomycin, kanamycin a tobramycin.
Koho kontaktovat a co dělat?
V některých případech je diagnostika příčiny šumu poměrně jednoduchá a někdy je vyžadováno zdlouhavé diagnostické vyhledávání. Především je nutné, aby lékař ORL, audiolog nebo otoneurolog pečlivě charakterizoval hluk, přičemž přihlédl ke všem svým kritériím, ke studiu jeho dynamiky, frekvence, lokalizace. Pacient musí nutně poslouchat hlavu běžným fonendoskopem. Není nic zábavného, že lékař poslouchá hlavu pomocí fonendoskopu, protože v mnoha případech můžete slyšet myoklonické svalové zášklby, měkké svaly patra nebo cévní šelest, což ukazuje na přítomnost různých zkratů a anastomóz..
Druhé důležité vyšetření, kromě přijetí ORL lékaře, je audiologické vyšetření. Jedná se o audiogramový záznam, měření impedance, sluchové evokované potenciály, elektrocochleografie. Je velmi důležité složit testy, biochemické i obecné klinické, ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku, transkraniální dopplerografie. Někdy je vyžadována MRI mozku a krční páteře, rentgenový krk s rotačními vzorky. Pacient s podezřením na patologii ORL orgánů může podle indikací podstoupit mikrootoskopii, endoskopickou nasofaryngoskopii, aby pečlivě prozkoumal všechny dostupné orgány..
Léčba
Nakonec jsme se dostali k léčbě tinnitu. Předtím, než přistoupíme k popisu léků, je však třeba připomenout, že skutečnou příčinu hluku ne vždy určují lékaři. Hluk může být známkou tolika nemocí. A v případě, že se základní onemocnění, jako je ateroskleróza nebo cukrovka, úspěšně léčí, tinnitus zmizí nebo se významně sníží..
Tinnitus lze léčit jak konzervativními metodami, tak chirurgickými zákroky. Jaké léky se používají na tinnitus? Jedná se o různá cévní agens, nootropika, svalová relaxancia a vitamíny, antihistaminika a anestetika, diuretika a léky, které normalizují přívod krve do sluchového analyzátoru. Zvažte léky, které lékaři ORL nejčastěji používají ve své praxi, což umožňuje normalizovat stav pacienta a snížit hlučnost nebo jej zcela zbavit.
Na začátku popisu každého léčiva je uveden jeho mezinárodní nechráněný název neboli INN a poté název léků. První je obvykle pojmenován jako nejlepší originální lék, nejprve vyvinutý a zaveden do klinické praxe a poté jeho komerční kopie nebo generika. Uvádí se také cenové rozpětí jak pro původní lék, tak pro jeho analogy. Náklady na léky jsou relevantní pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci od září 2019. A začněte s léky, které normalizují metabolismus a krevní zásobení v oblasti orgánů sluchu.
Nejlepší léky na tinnitus
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| LÉČIVÁ NORMALIZUJÍCÍ OBVOD A VÝMĚNU KRVNÝCH LÁTEK | 1 | Vinpocetin (Cavinton, Telektol) | 103 ₽ |
| 2 | Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum, Memoplant) | 568 ₽ | |
| 3 | Cinnarizine (Stugeron, Vertisin) | 35 ₽ | |
| 4 | Trimetazidin (Preductal MV, Ansigil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal) | 70 ₽ | |
| 5 | Dihydroergokriptin + kofein (Vazobral) | 986 ₽ | |
| Drogy jiných skupin | 1 | Betagistin (Betaserc, Betaver, Vasaserc, Vertran, Vestibo, Tagista) | 71 ₽ |
| 2 | Chlorpromazin | 145 ₽ | |
| 3 | Milgamma | 332 ₽ |
Činidla normalizující krevní oběh a metabolismus
Mezi tyto léky patří vinpocetin, deriváty Ginkgo biloba, námeľ, blokátory kalciových kanálů a antihypoxanty. Používají se samozřejmě nejen pro tinnitus, ale také pro jiná onemocnění. Koneckonců, speciální lék, který se používá pouze pro tinnitus a nikde jinde, věda není známa.
Vinpocetin (Cavinton, Telektol)
Hodnocení popularity: 4.9 
Vinpocetin již byl opakovaně popisován v různých lékařských recenzích jako lék na chronickou mozkovou ischemii, aby se zlepšila paměť, pozornost. Vinpocetin je modifikovaný alkaloid periwinkle, jeho úkolem je optimalizovat průtok krve mozkem, rozšiřuje krevní cévy a snižuje agregaci krevních destiček nebo slepování. Kromě tinnitu a ztráty sluchu je lék indikován pro vaskulární demenci, ischemické mozkové příhody. Cavinton je předepsán pro vertebrobasilární arteriální syndrom, pro degeneraci sítnice, encefalopatii a Meniereovu chorobu. Je indikován pro mozkovou aterosklerózu, různé formy bolesti hlavy, s následky traumatického poškození mozku a ztráty paměti..
Cavinton a Vinpocetine se užívají po jídle, je zde nová forma - Cavinton Comfort. Je aktivnější, obsahuje 2 tablety pravidelného Cavinton 5 mg každý, to znamená, že dávka je 10 mg. Lék se užívá jednou až třikrát denně a je k dispozici v tabletách, které se rozpustí, a nemusíte je spolknout. Tablety mají příjemnou pomerančovou příchuť..
30 je v lékárnách od 240 do 420 rublů, což je maďarská droga, společnost Gideon Richter. Nejlevnější domácí vinpocetin lze zakoupit za cenu 25 rublů a vyrábí ho Irbitsky Chemical Farm, dávka 5 mg č. 20.
Výhody a nevýhody
Nevýhodou Cavintona je skutečnost, že mírně vzrůstá spotřeba kyslíku v srdci, a proto není předepsán pro anginu pectoris, srdeční selhání a srdeční arytmie. Pokud je přípravek Cavinton podáván parenterálně intravenózně, měl by být podáván velmi pomalu..
Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum, Memoplant)
Hodnocení popularity: 4.8 
Všechny léky Ginkgo Biloba zlepšují metabolismus a průtok krve nebo jeho reologické vlastnosti. Kromě toho látky snadno stimulují, mají mírný antidepresivní účinek a jsou nejvíce indikovány u pacientů s krátkodobou expozicí hluku ucha. Je důležité, aby se v moderních dvojitě slepých, placebem kontrolovaných studiích dobře registroval Tanakan..
Je velmi důležité, aby byl rostlinný materiál v Tanakanu, který se používá pro léčiva, jasně dávkován a standardizován. Příjem Tanakanu je indikován pro jakoukoli formu kognitivního deficitu, patologii tepen dolních končetin a přítomnost intermitentní klaudikace, vaskulárního poškození zraku a sluchu, jakož i syndromu a Raynaudovy choroby. Tanakan může být použit pro sluchové postižení a tinitus jednu tabletu třikrát denně a průběh léčby je dlouhý, nejméně 3 měsíce. Tanakan můžete užívat až šest měsíců nebo i déle, ale pouze podle pokynů lékaře.
Tanakan, produkovaný společností Bofur Ipsen, je jedním z nejlepších a nejmodernějších léčiv, který obsahuje extrakt z listů Ginkgo Biloba. 40 mg tablety, 90 ks. bude stát od 1200 do 1900 rublů, francouzský lék. Mnohem levnější je lék Bilobil, z toho 60 tobolek ve stejné dávce lze zakoupit za cenu od 550 rublů., Production Slovenia, Krka. Lék Ginkoum, který vyrábí tuzemská společnost Evalar ve stejné dávce, ve stejném množství, náklady, které Tanakan vás bude stát od 530 do 860 rublů.
Výhody a nevýhody
Tanakan je obvykle velmi dobře snášen a nemá účinky předávkování. Ve vzácných případech však může léčivo způsobit méně než 1%, bolesti hlavy, nevolnost, vyrážku a závratě. Zkušenosti s Tanakanem ukázaly, že závažnost vedlejších účinků nezávisí na délce léčby, ale pokud k nim dojde, mělo by být léčivo přerušeno. Navzdory své dobré toleranci je Tanakan v tabletách (a také v sirupu) kontraindikován v případě erozivní gastritidy, žaludečních vředů, cévní mozkové příhody a akutního infarktu myokardu, přičemž snižuje koagulaci krve. Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat těhotným a kojícím ženám. Tablety Tanakanu obsahují laktózu, takže ji nelze předepsat pacientům s vrozenými metabolickými poruchami laktózy. Největší nevýhodou je možná vysoká cena a potřeba brát ji několik měsíců, ale v případě tinnitus se všechny léky užívají dlouhou dobu..
Cinnarizine (Stugeron, Vertisin)
Hodnocení popularity: 4.7
Stugeron je poměrně starý lék, byl používán v Sovětském svazu a mezi indikace patří také migréna, přechodné ischemické útoky, různé formy závratě, doba zotavení po mrtvicích, ischemická i hemoragická, vaskulární onemocnění a ztráta paměti. Poměrně často to bylo předepsáno jako lék na bolest hlavy. Tento lék patří k blokátorům vápníkových kanálů, které jsou zvláště schopné zlepšit vestibulární krevní tok, jakož i periferní krevní tok v koronárních cévách srdce. Cinnarizin také zlepšuje odolnost těla vůči hypoxii..
Cinnarizin je k dispozici v 25 mg tabletách a jeho účinkem je inhibice uvolňování vazoaktivních látek. Toto je adrenalin, dopamin, histamin, bradykinin. Zlepšuje schopnost červených krvinek deformovat se, snižuje viskozitu krve a zvyšuje její tekutost. S tinnitem je nutné užít lék 25 mg, tj. Jednu tabletu třikrát denně. Je také indikována pro vzdušnou nebo mořskou nemoc, tj. Pro kinetózy, půl hodiny před letem nebo odletem z lodi.
Lék Stugeron, který vyrábí maďarská společnost Gideon Richter, bude stát za cenu 186 rublů, tj. 50 tablet po 25 mg. Nejlevnější cinnarizin stejné dávky lze zakoupit za cenu 35 rublů a bude to bulharský lék, společnost Sopharma.
Výhody a nevýhody
Přes jeho účinnost je nutná přísná kontrola, protože dlouhodobé užívání cinnarizinu ve vysokých dávkách může zvýšit depresivní účinek a vyvolat rozvoj léku parkinsonismu.
Stugeron má také velmi výrazné vedlejší účinky. To je nepohodlí v břiše a sucho v ústech, přibývání na váze při dlouhodobém používání a pocení, bolest hlavy a ospalost, vývoj žloutenky a alergií. Je třeba si také uvědomit, že účinek Stugeronu může zvýšit příjem antidepresiv a alkoholu..
Trimetazidin (Preductal MV, Ansigil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)
Hodnocení popularity: 4.6
Jedná se o antihypoxická léčiva, která zvyšují odolnost tkání středního a vnitřního ucha, labyrint vůči nízkému množství kyslíku a přispívají ke zvýšenému průtoku krve mozkem a labyrintem. Nejúčinnějším přípravkem Preductal a jeho analogy pro tinnitus bude, pokud má pacient periferní poruchu, například kochleovestibulární syndrom, a v kombinaci se srdeční patologií. V tomto případě Preductal zvýší jak rezervy myokardu, tak jeho odolnost vůči hypoxii. Je třeba aplikovat Preductal jednu tabletu dvakrát denně, s jídlem.
Za nejlepší kvalitu se považuje originální lék Preductal s odloženým uvolňováním (MV), vyráběný společností Servier (Francie), ale není to vždy v lékárnách. Jedno balení tobolek 35 mg č. 60 lze zakoupit v lékárnách za cenu 2964 rublů. Nejlevnější trimetazidin je pravděpodobně 20 mg č. 30 tablet, které budou stát od 70 rublů. a nahoru. Jedná se o domácí trimetazidin vyrobený společností Ozon. Jaký druh látky existuje a proč je tak levný - není znám.
Výhody a nevýhody
Při užívání přípravku Preductal je třeba zvážit kontraindikace. Jedná se o poruchy extrapyramidového systému, Parkinsonovu chorobu a syndrom neklidných nohou, závažné selhání ledvin, těhotenství, období kojení a osoby mladší 18 let. Mohou se vyskytnout vedlejší účinky, mezi něž patří nejčastější bolest břicha, průjem, závratě a nestabilita chůze, kožní vyrážka..
Dihydroergokriptin + kofein (Vazobral)
Hodnocení popularity: 4.5
Tento lék je derivátem námelových alkaloidů, ve kterých byl kofein přidán k vyváženým účinkům. Výsledkem je, že tento lék blokuje alfa-adrenergní receptory, které jsou umístěny v cévách, a současně stimuluje strukturu centrálního nervového systému, který reguluje syntézu serotoninu a dopaminu. Pod vlivem léku se snižuje vaskulární permeabilita, snižuje se agregace krevních buněk, zvyšuje se průtok krve a zvyšuje se metabolismus v mozkových strukturách. To vše vede ke zvýšené rezistenci tkání a jejich schopnosti tolerovat hypoxii. Kofein navíc stimuluje mozkovou kůru, zlepšuje fungování vazomotorického a respiračního centra a pomáhá zvyšovat duševní výkon, snižuje únavu.
Kromě tinnitu a tinnitu je Vasobral indikován pro cerebrální aterosklerózu, pro komplexní léčbu rehabilitace po cévní mozkové příhodě, pro Meniereho chorobu a pro léčbu akutní a chronické labyrinthitidy. Vazobral by měl být užíván perorálně 1 tableta 2krát denně, trvání léčby je alespoň 2 měsíce, a pokud je to nutné, mohou být cykly opakovány až 2krát ročně. Vazobral není levný, balení 30 tablet bude stát od 986 rublů.
Výhody a nevýhody
Nevýhodou Vasobralu může být jeho vysoká cena, stejně jako některé vedlejší účinky, které se nejčastěji projevují nauzeou, abdominálním diskomfortem a symptomy dyspepsie, tj. Pocitem těžkosti v břiše, nadýmání, říhání atd. Pokud se objeví příznaky gastrointestinálního traktu, jak se uvádí v oficiálních pokynech, není nutné stahovat léky. Velmi zřídka se vyskytuje tachykardie, snížení krevního tlaku a interakce s určitými léky na tlak, když zvýší svůj účinek.
Drogy jiných skupin
Vzhledem k tomu, že drogy používané k léčbě tinnitu z jiných skupin se používají jednotlivě, rozhodli jsme se je kombinovat všechny dohromady. To bude zahrnovat léčiva, která modulují histaminergní přenos, různé deriváty fenothiazinu, které jsou neuroleptika, a blokují patologickou autonomní aferentaci. Jedná se o trankvilizéry, které jsou také předepisovány při komplexní léčbě hluku ucha a narušení spánku, fenobarbitalu, který má výrazný sedativní účinek, a používá se jako léky 2. fáze. Patří sem také psychostimulanty, které se používají s anticholinergiky, a antihistaminika, která zesilují jejich účinek. Také se jedná o vitaminy B a další léky, některé z nich budeme podrobněji zvažovat..
Betagistin (Betaserc, Betaver, Vasaserc, Vertran, Vestibo, Tagista)
Hodnocení popularity: 4.9
Betahistin je blokátor histaminových receptorů, moduluje přenos histaminu a serotoninu, je účinný nejen při tinnitu, ale i při jiných vestibulárních poruchách: závratě, nevolnost a zvracení.
Betaserk způsobuje expanzi arteriální části kapilár, normalizuje tlakový gradient endolymfy v labyrintu a ve tkáních kochley, což zlepšuje stav u pacientů se závratěmi. Po cestě zvyšuje tón hladkých svalů bronchiálního stromu a gastrointestinálního traktu, což vede ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy. Betagistin je indikován pro vestibulární neuronitidu s benigní polohou závratě, jako prostředek prevence po neurochirurgických operacích s vertebrobasilární nedostatečností.
Užívejte lék na začátku léčby, nejlépe 8 mg nebo 16 mg 3x denně. Léčba by měla být dlouhá, ale délku léčby určí lékař.
Lék má odlišné dávkování, tablety 16 mg v množství 30 kusů budou stát 608 rublů. 24 mg tablety po 20 kusech z 529 rublů a 24 mg tablety po 60 kusech bude stát od 1283 rublů. Betaserk vyráběl Abbot, Nizozemsko.
Nejlevnější tuzemský betagistin najdete v lékárně od 71 rublů, což je 16 mg č. 30..
Výhody a nevýhody
Nástroj je celkem dobře tolerován, ale má malé spektrum vedlejších účinků. Je nežádoucí předepisovat bronchiální astma, exacerbaci žaludečních vředů, jakož i přítomnost feochromocytomu. Léčivo je přirozeně kontraindikováno u těhotných žen, zejména v prvním trimestru, stejně jako během kojení. Pokud pacient způsobí na léku dyspeptické příznaky, je lepší brát Betagistin po jídle. Pokud má pacient alergii a užívá antihistaminika, snižuje účinek užívání přípravku Betaserk, je třeba si uvědomit,.
Chlorpromazin
Hodnocení popularity: 4.8
Aminazin blokuje vegetativní impulsy v parasympatických jádrech a v kortikálních částech sluchového analyzátoru. Blokuje centrální kontakty mezi adrenergními a dopaminergními synapsemi. Lék je předepsán zřídka, v kombinované terapii a pouze ve vážných případech. Aminazin se týká antipsychotik, což znamená, že se jedná o přísně předepisovaný lék. Obvykle jsou léčeni psychózami, fóbie, abstinenčními symptomy a deliriovými tremeny, tj. Deliriovými tremeny. Kromě toho se používá k léčbě klamů a halucinací, takže hlavním rozsahem aplikací je psychiatrie, velká a malá. Používá se však také při léčbě dermatitidy, při zvracení u těhotných žen, s Meniereho chorobou a dalších poruch sluchu a vestibulárních funkcí, včetně tinnitu..
Lék je k dispozici v tabletách a ampulkách, k léčbě tinitu se používá pouze při komplexní terapii, v závažných případech a v malých dávkách, které stanoví lékař.
Balení 10 tablet každé 50 mg chlorpromazinu lze zakoupit za cenu 200 rublů, vyrobené ruskou farmaceutickou společností Valenta Pharmaceuticals..
Výhody a nevýhody
Aminazin nelze použít po dlouhou dobu, tento lék je výhradně na předpis a dokonce i ORL lékaři mohou mít potíže s jeho předepsáním. Je kontraindikován u všech závažných poruch funkce vnitřních orgánů, včetně kardiovaskulárních chorob, s hyperplázií prostaty. Aminazin má výrazné vedlejší účinky, včetně extrapyramidálních a parkinsonových reakcí, může dojít ke snížení krevního tlaku, žloutence a leukopenie. Na pozadí odběru se může vyvinout impotence, menstruační cyklus je narušen a může se zvýšit tělesná hmotnost.
Existuje mnoho zvláštních indikací, například zákaz příjmu alkoholu během léčby chlorpromazinem a existuje také mnoho lékových interakcí. Chlorpromazin tedy snižuje práh konvulzivní připravenosti, pokud je používán společně s antikonvulzivy, pokud je předepsán spolu s léky pro zvýšení funkce štítné žlázy, pak má škodlivý účinek na krev. V některých případech však může zastavit výrazné příznaky hluku a doporučuje se používat podle oficiálních pokynů, takže je na seznamu.
Milgamma
Hodnocení popularity: 4.7
A konečně, protože zhoršené vedení nervů, snížená trofičnost aferentních částí sluchového nervu, narušený přenos nervových impulzů a výskyt hluku mají velký význam v patogenezi tinnitu, je použití vitamínů B, které jsou neurotropní, indikováno v komplexní terapii. Jedním z těchto léků bude dobře známý Milgamma Compositum, který je dostupný v tabletách a dražé. Milgamma compositum obsahuje vitamíny B1, B6 a ampulkový přípravek Milgamma obsahuje B12. Kromě tinnitu je Milgamma předepsána pro neurologická onemocnění: trigeminální neuralgie, herpes zoster, polyneuropatie, včetně diabetické a alkoholické, bolesti zad, tj. Lumbago se ischiasou..
Lék musí být užíván jednu tabletu denně, podle svědectví lékaře může být dávka zvýšena na jednu tabletu třikrát denně. Léčba je obvykle období 1 měsíce. 30 tablet přípravku Milgamma compositum, počítáno za měsíc ošetření, bude stát od 625 rublů a německá společnost Vorvag Pharma vyrábí.
Výhody a nevýhody
Milgamma má také nevýhody, jedná se o příznaky předávkování, které mohou dokonce vést k neurotoxickému účinku, a pokud se přípravek používá déle než šest měsíců, může dojít ke zhoršení senzorických schopností a slabosti v pažích a dolních končetinách, což je opačný účinek. Navzdory zdánlivé neškodnosti vitaminů mohou existovat vedlejší účinky. To je svědění kůže, kopřivka a vyrážka, Quinckeho edém. Někdy se může vyskytnout nevolnost, nadměrné pocení a tachykardie, takže je stále lepší používat Milgammu na doporučení lékaře a pod jeho dohledem.
Možná už neexistují žádné léky, které by tuto poruchu vyléčily, a ty samy o sobě v pokročilých případech pravděpodobně nebudou dělat nic. Tinnitus je léčen komplexně, za použití fyzioterapeutických metod léčby, s naslouchadly, zejména pokud je tinnitus kombinován se ztrátou sluchu. V některých případech je indikována i chirurgická léčba. Jedna z metod ovlivňuje cervikální sympatické uzly a druhá metoda je účinek na specifické sluchové struktury. Toto je tympanoplastika, stapedoplastika. Takovéto operace lze použít ke snížení tinnitu, jehož zdrojem je samotný sluchový orgán..
Hodnocení popularity je založeno na analýze dat poptávky služby wordstat.yandex.ru.
Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko pro nákup. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
