Recenze nejlepších podle editorů. O kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko k nákupu. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
Čtenářům jsme již předložili hodnocení sedativ, včetně léků na předpis i volně prodejných léků. Ale pokud jde o antidepresiva, musíte varovat: všechny tyto léky na předpis. Některé z nich nevyžadují jen kus papíru s pečetí a podpisem lékaře, ale musí být napsány na zvláštním formuláři a po zakoupení zůstává předpis v lékárně, kde je uchováván po dobu tří měsíců. Proto nebude fungovat předepisovat antidepresivum pouze na základě článku z internetu (a je třeba je poznamenat - naštěstí). Chcete-li to provést, budete muset navštívit lékaře - neurologa nebo psychiatra, který napíše předpis na základě vašich vlastních představ o tom, který lék je pro konkrétního pacienta nejvhodnější. Přehled moderních antidepresiv je proto pouze informativní a v žádném případě by se neměl stát vodítkem pro samoléčení.
Co jsou antidepresiva a kdy jsou předepsány
Práce našeho mozku, včetně obecného pozadí nálady a emocí, závisí na obsahu zvláštních látek v něm - neurotransmiterů. Jedna z těchto látek - serotonin, se nazývá hormon radosti. Udržuje dobrou náladu a vytváří pocit štěstí. U lidí s depresí se hladiny serotoninu snižují.
Jedná se o čistě biochemické procesy a nabídnout člověku trpícímu depresí uprostřed nízkých hladin serotoninu, „stačí se k sobě přitáhnout a začít se pohybovat“ je asi stejně produktivní, jako když požádáte pacienta s diabetem, aby si udržel hladinu cukru s vůlí.
Antidepresiva zvyšují množství serotoninu v těle a obnovují „normální“ stav člověka.
Mimochodem, jsou předepisovány nejen k povzbuzení. Další běžnou oblastí použití antidepresiv je chronická bolest (v zádech, bolesti hlavy, fibromyalgie, bolest při syndromu dráždivého tračníku atd.). Na pozadí neustálé bolesti je narušena syntéza vlastních těl proti bolesti; lékaři to nazývají dysfunkcí antinociceptivního systému. Antidepresiva obnovují přirozené mechanismy potlačování bolesti. A pokud pro svou hlavní akci - zlepšení nálady - potřebujete 2-3 týdny, pak se analgetický účinek objeví doslova od 1-2 tablet.
Antidepresiva se také doporučují pro úzkostné poruchy, premenstruační a premenopauzální syndromy, močovou a fekální inkontinenci a další patologie.
Opatření pro léčbu antidepresivy
Moderní drogy nezpůsobují závislost, ale tak, aby se tělo mohlo přizpůsobit biochemickým změnám, jak je začít brát, a je třeba postupovat postupně. Lékaři obvykle doporučují užít čtvrtinu normální dávky v prvních dvou dnech, pak užít půl tablety za několik dní a teprve potom celou dávku. Musíte absolvovat kurz v obráceném pořadí..
Při zahájení užívání léků je třeba mít na paměti, že požadovaný účinek nenastane dříve než za dva týdny a minimální délka trvání doporučené WHO je šest měsíců (s výjimkou situací, kdy lék není předepsán k léčbě deprese). Nemůžete si dělat přestávky, takže je třeba naplánovat návštěvy u lékaře předem, abyste aktualizovali předpis.
Vzhledem k tomu, že serotoninové receptory jsou přítomny nejen v mozku (ale především, na první pohled, ve střevě), jsou vedlejší účinky většiny antidepresiv docela podobné:
- bolesti břicha a nepohodlí,
- porucha židle,
- sucho v ústech,
- poruchy chuti,
- potřást rukou,
- dilatace žáka,
- zvýšená srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak.
Jsou možné i jiné nepříznivé události. Proto během užívání léku musíte monitorovat svůj stav a v případě podezření na problémy se poraďte s lékařem. Jen pro případ, že si vzpomeneme: dlouhý seznam možných vedlejších účinků vůbec neznamená, že se všichni při užívání léku nutně objeví.
Antidepresiva nelze kombinovat s melatoninem (prodává se na přepážce a je velmi populární jako účinný a bezpečný prášek na spaní, není návykový); Třezalka tečkovaná a léky na ní založené; prostředky pro hubnutí založené na sibutraminu a doplňcích stravy na bázi 5-NTR (prekurzor serotoninu). To může vyvolat nadměrné zvýšení hladiny serotoninu v těle, tzv. Serotoninovou krizi, která je ve svých projevech velmi nepříjemná a potenciálně život ohrožující. Nemůžete je kombinovat se skupinou léků nazývaných inhibitory monoaminooxidázy, ale protože tyto léky jsou také na předpis, lékaři obvykle berou v úvahu možné lékové interakce.
Často se říká, že kvůli antidepresivům mohou vyvolat sebevražedné pokusy. V doporučeních odborníků je zakázán přímý zákaz jmenovat tyto prostředky lidem, kteří vyjádřili myšlenky na sebevraždu. Stává se však také, že brzy po zahájení užívání antidepresiv se pokus o sebevraždu uskuteční lidé, kteří takové úmysly dosud neprokázali. Skutečnost je taková, že během těžké deprese člověk obvykle nemá sílu na nic - a vědomý pokus o sebevraždu také vyžaduje sílu. Po zahájení užívání léku, ale předtím, než se objeví nezbytný terapeutický účinek (vzpomínáme, že to obvykle trvá 2–4 týdny), se přidá síla a odhodlání - ale bohužel někdy tyto síly a odhodlání přecházejí do nevratných účinků. Jednoduše řečeno, před použitím antidepresiv člověk jednoduše neměl sílu vstát z postele a opustit okno, a po začátku jejich použití byl nalezen. Ne každý pacient se sebevražednými úmysly vyjadřuje své příbuzné nebo lékaře.
Proto mnoho odborníků doporučuje kombinovat antidepresiva s psychoterapií nebo požádat o následné návštěvy, aby bylo možné posoudit stav pacienta. Znovu opakujeme: antidepresiva jsou velmi závažné léky, jejichž samoléčení je nepřijatelné.
Abychom našim čtenářům nabídli přehled moderních antidepresiv, měli bychom si uvědomit, že další rozdělení na „povzbuzující“, „uklidňující“ a „neutrální“ není oficiální klasifikace, ale pokus více či méně jasně vysvětlit, co od určitých tablet očekávat..
Přehled moderních antidepresiv
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| Přehled "neutrálních" antidepresiv | 1 | Sertralin | 568 ₽ |
| 2 | Venlafaxin | 348 ₽ | |
| 3 | Escitalopram | 507 ₽ | |
| 4 | Duloxetin | ₽ 641 | |
| osvěžující antidepresiva | 1 | Fluoxetin | 51 ₽ |
| 2 | Paroxetin | 322 ₽ | |
| uklidňující antidepresiva | 1 | Fluvoxamin | 758 ₽ |
| 2 | Trazodon | 754 ₽ | |
| 3 | Amitriptylin | 59 ₽ |
Přehled "neutrálních" antidepresiv
Tyto fondy nemají výrazný sedativní nebo aktivní tonický účinek. Taková antidepresiva jsou považována za bezpečnější, protože zhruba nemění „nastavení“ nervového systému a regulují celkové emoční pozadí.
Sertralin
Hodnocení popularity: 4.9
Obchodní jména: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Asentra.
Jeden z nejbezpečnějších antidepresiv s relativně rychlým (asi týdenním) nástupem účinku. Je schválen pro použití dětmi během těhotenství - s výhradou posouzení poměru možného rizika a prospěchu. Nedoporučuje se kojit, protože přechází do mateřského mléka.
Pokyny nenaznačují nekompatibilitu s alkoholem, to však neznamená, že musíte kousat vodku s tabletami.
Přes dostupné generické přípravky jsou průměrné náklady na léčivo relativně vysoké: od 800 rublů za měsíc přijetí (podle začátku dubna 2019).
Výhody
- nízká pravděpodobnost vedlejších účinků,
- může řídit,
- mohou užívat těhotné ženy a děti.
Nevýhody
- vysoká cena.
Venlafaxin
Hodnocení popularity: 4.8
Obchodní jména: Velaxin, Velafax, Venlaxor.
Tento antidepresivum je již dlouho na světě dobře známé a je již odstraněno z patentové ochrany, která je v platnosti 20 let od okamžiku registrace molekuly. Ale pro naši zemi je tento lék relativně nový. Reguluje nejen výměnu serotoninu, ale také noradrenalinu a dopaminu, což také ovlivňuje celkový emoční stav těla.
Účinnost se stává poměrně brzy: do konce prvního týdne, ale s rychlým (5 dnů) zvýšením dávky z minima - 75 mg na den - na maximální denní dávku 375 mg. Při léčbě rezistentní deprese se ukázal dobře (mimochodem - původně předepsané antidepresivum je neúčinné a lék musí být změněn). Zlepšuje pozornost, paměť, normalizuje spánek.
Vedlejší účinky při užívání venlafaxinu nejsou neobvyklé: přibližně 10% všech případů. Na druhou stranu jsou bezpečné pro život: nevolnost, hubnutí, neobvyklé živé sny, pocení. Může zvýšit krevní tlak. Nežádoucí účinky jsou závislé na dávce: pokud je dávka léčiva snížena, snižuje se závažnost vedlejších účinků.
Při ostrém stažení léčiva se objevují extrémně nepříjemné parestézie - pocit, jako by nervový proud protékal aktuální výboj.
Není dovoleno používat těhotné ženy a děti do 18 let.
Výhody
- rychle působí pod podmínkou rychlého zvýšení dávky;
- nepříznivé události neohrožují život,
- existuje mnoho generik, můžete si vybrat levnou.
Nevýhody
- není kompatibilní s alkoholem,
- nepohodlí při ukončení léčby.
Escitalopram
Hodnocení popularity: 4.7
Obchodní jména: Cipralex, Selectra, Elicea, Lenuxin.
Mírně „měkčí“ Zoloft, stejně tak málokdy způsobuje nepříznivé účinky. Účinné při úzkostných poruchách, záchvaty paniky.
Někteří pacienti si stěžují, že escitalopram zvyšuje chuť na sladkosti..
Není určeno pro děti do 18 let. Během těhotenství instrukce doporučuje vyhodnotit poměr přínosů a rizik, ale podle post-marketingových studií novorozenci často vyžadovali hospitalizaci a resuscitaci kvůli respiračnímu selhání, zvracení, nízkému krevnímu tlaku a dalším příznakům, pravděpodobně spojeným s prudkým zastavením příjmu drog.
Nezvyšuje účinky alkoholu, nedoporučuje se však kombinovat užívání antidepresiva s alkoholem.
Nesnižuje rychlost reakce, takže ji mohou vzít ti, kdo řídí.
Výhody
- může řídit,
- Můžete si vybrat levný generik.
Nevýhody
- může způsobit chuť na sladkosti.
Duloxetin
Hodnocení popularity: 4.6
Obchodní jména: Simbalta, Duloxenta.
Z hlediska účinnosti a bezpečnosti je srovnatelný s jinými antidepresivy, ale má výrazný centrální analgetický účinek. Proto se doporučuje zejména pro syndromy s prodlouženou bolestí neurogenního původu.
Lék snižuje rychlost reakce, proto není indikován pro řidiče.
Nedoporučuje se těhotným, kojícím a dětem mladším 18 let z důvodu nedostatku údajů o bezpečnosti (je zřejmé, že nikdo nebude experimentovat s těmito kategoriemi osob)..
Výhody
- efektivní pro chronickou bolest.
Nevýhody
- nemůžete řídit auto.
Osvěžující antidepresivní recenze
Deprese se může projevovat mnoha způsoby. Možná - úzkost, nervozita, obsedantní myšlenky o tom, jak „všechno je špatné“. Pak je lepší použít „sedativní“ antidepresiva. Deprese však často způsobuje apatii: stav, kdy se plazí z postele a dosáhne kuchyně při snídani, se stává skutečným činem. Je to takovým pacientům, kteří v doslovném smyslu nemají sílu na nic a potřebují „osvěžující“ antidepresiva.
Fluoxetin
Hodnocení popularity: 4.5
Obchodní jména: Prozac, Proflouzak, Deprex.
Jeden z prvních narkotických antidepresiv. Během několika desetiletí aktivního používání prokázal silné i slabé stránky. Způsobuje nárůst aktivity, povznášející. Pokud je však zvolená dávka příliš vysoká, může se zvýšená aktivita proměnit v nepřiměřeně vysoké nálady, psychoemocionální stimulaci nadměrné touhy po aktivitě až do úplné ztráty spojení s realitou. Hypomanie nebo mánie, agitace - časté nežádoucí účinky.
Dalším vedlejším účinkem je ztráta chuti k jídlu (anorexie). Z tohoto důvodu je fluoxetin stále populární mezi návštěvníky „hubnutí“ veřejnosti a fór. Stejně jako u zvýšené nálady je zde i tenká hranice mezi očekávaným účinkem a vedlejším účinkem. Antidepresiva (a nejen fluoxetin) by měla být užívána pouze pod dohledem lékaře kvůli takovým nuancím.
Vzhledem k tomu, že lék je znám již dlouhou dobu, má mnoho generik (fondy s jinými obchodními názvy, ale se stejnou účinnou látkou). Proto máte vždy možnost vybrat si lék ve svých prostředcích.
Fluoxetin je kontraindikován u dětí mladších 18 let, těhotných a kojících.
Výhody
- způsobuje nárůst aktivity,
- opravuje problémy se spánkem,
- rozumná cena.
Nevýhody
- není kompatibilní s alkoholem,
- může změnit rychlost reakce, takže se nedoporučuje těm, kteří řídí.
Paroxetin
Hodnocení popularity: 4.4
Obchodní jména: Paxil, Rexetin, Adepress, Plizil.
Má nejen stimulační účinek, ale také výrazný účinek proti úzkosti. Zejména se doporučuje pro pacienty s nutkavě obsedantními poruchami a záchvaty paniky. Má selektivnější účinek než fluoxetin, to znamená, že je méně pravděpodobné, že lék způsobí vedlejší účinky. Na druhé straně je stimulační účinek paroxetinu méně výrazný.
Stejně jako mnoho antidepresiv posiluje toxický účinek alkoholu, proto byste během léčby neměli pít alkohol.
Návod k použití léku stanoví, že nemá vliv na rychlost rozhodování a intelektuální funkce, zatímco výrobci přesto doporučují řídit vozidlo a nepracovat s mechanismy, které vyžadují rychlou reakci během terapie. Je těžké říci, do jaké míry je tato výhrada projevem opatrnosti obvyklé u výrobce drog. Nejlepší je to prodiskutovat s ošetřujícím lékařem, který může posoudit stav konkrétního pacienta a má zkušenosti s drogou, a proto s některými statistikami.
Nelze použít u těhotných, kojících dětí (žádné studie bezpečnosti).
Výhody
- selektivnější akce.
Nevýhody
- není kompatibilní s alkoholem.
Přehled „uklidňujících“ antidepresiv
Jedná se o antidepresiva s výrazným sedativním účinkem. Jsou vhodné pro lidi s úzkostnými poruchami, obsedantními myšlenkami, poruchami spánku..
Fluvoxamin
Hodnocení popularity: 4.3
Obchodní jméno: Fevarin.
Moderní droga, která zatím nemá generika. Dokonale obnovuje spánek, který se však může během dne proměnit v problémy s probuzením a ospalostí. Je schválen pro použití u dětí, ale pouze pro léčbu obsedantně-kompulzivních poruch (obsedantních stavů). A v zásadě, soudě podle recenzí lékařů, je účinnější právě pro léčbu obsedantních stavů než deprese. Také se dobře choval v léčbě posttraumatické stresové poruchy..
Nedoporučuje se pro těhotné a kojící ženy.
Můžete řídit vůz nejdříve 2 týdny po začátku léku - kdy bude zřejmá absence vedlejších účinků ve formě ospalosti.
Vzhledem k tomu, že tento antidepresivum nemá generika, stojí to hodně: asi 1000 rublů za 15 tablet.
Výhody
- efektivní v obsedantních stavech.
Nevýhody
- vysoká cena.
Trazodon
Hodnocení popularity: 4.2
Název značky: Trittiko.
Doposud relativně nový generický antidepresivum.
Normalizuje spánek, snižuje úzkost. Na rozdíl od většiny antidepresiv nesnižuje sexuální touhu, ale naopak ji posiluje.
Nedoporučuje se pro děti, těhotné, kojící. Může způsobit ospalost, proto se vyplatí řídit až po několika týdnech používání, kdy bude zřejmá absence vedlejších účinků.
Výhody
- nezpůsobuje pokles libida.
Nevýhody
- vysoká cena.
Amitriptylin
Hodnocení popularity: 4.1
Na první pohled nemá tento lék při revizi antidepresiv absolutně co dělat. Lék první generace má mnoho vedlejších účinků, z nichž nejjednodušší je neustálá ospalost, která je návyková. Ale to je jediné antidepresivum, které je nejen možné, ale také nezbytné pro lidi se sebevražednými sklony. Právě tento stav „modřin“ si stěžuje téměř každý, kdo přijal amitriptylin, a zachrání pacienta před nenapravitelnými kroky. Nejčastěji se lék doporučuje v kombinaci s jinými antidepresivy a postupně se stahuje, protože jiný lék začíná účinně působit..
Výhody
- vyřešen pro sebevražedné tendence,
- efektivní u syndromů bolesti,
- levné.
Nevýhody
- návykové,
- mnoho vedlejších účinků.
Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko pro nákup. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
