Recenze nejlepších podle editorů. O kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko k nákupu. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
Bolest zad je stav, který téměř každý člověk, který žil do středního věku, zažil alespoň jednou v životě. Podle lékařů si třetina pacientů přicházejících na recepci stěžuje na tento problém. Nejčastěji taková bolest není způsobena žádnými specifickými změnami v těle - pokud ji dříve každý přičítal „osteochondróze“, tj. Změnám v chrupavce mezi obratlemi souvisejícími s věkem, pak se při šíření MRI ukázalo, že výčnělky a dokonce i herniované disky byly častější a jejich závažnost nemá nic společného s intenzitou bolesti. Asymptomatický výčnělek - slzy diskové membrány, do které vyčnívá jádro - se vyskytují u více než třetiny lidí ve věku 25 až 49 let a ve 100% lidí nad 60 let.
Přesto jsou degenerativní změny související s věkem stále považovány za jeden z důvodů, které mohou způsobit bolesti zad. Kromě nich však hrají roli i další faktory:
- muskuloskeletální muskuloskeletální struktury,
- porušení svalového tonusu a fascie (pevné svalové membrány),
- přecitlivělost nervového systému na bolest,
- porušení anatomických vztahů strukturálních prvků segmentu obratlů a motorů (hypermobilita, nestabilita kloubů, změna vzdálenosti mezi obratlovci v důsledku snížení výšky meziobratlových plotének atd .;
- biomechanické poruchy (nesprávné držení těla, prodloužená nucená poloha, vedoucí k trvalé deformaci svalů);
- poškození nervu nebo kořene v důsledku traumatu, komprese (komprese) nebo ischémie (poruchy oběhu).
Jak vidíte, může existovat mnoho důvodů pro bolesti zad, které neohrožují zdraví a život. Proto byla pro klasifikaci diagnóz ICD-10 identifikována zvláštní kategorie pod názvem „Dorsalgia“ (M54)..
Zařadili jsme do hodnocení nejlepších pilulek pro bolesti zad a léky, které jsou zaměřeny na odstranění bolesti, a léky, které pomáhají obnovit normální metabolismus ve struktuře páteře, nervů a zadních svalů.
Pozor! Materiál není vodítkem k nákupu, reklamě. Před použitím je nutná odborná pomoc.
Hodnocení nejlepších pilulek na bolesti zad
| Nominace | místo | název produktu | cena |
| Nejlepší léky proti bolesti | 1 | Paracetamol | 39 ₽ |
| 2 | Diclofenac | 24 ₽ | |
| 3 | Celecoxib | 168 ₽ | |
| Nejlepší prášky, které snižují svalový tonus | 1 | Flupirtine | 390 ₽ |
| 2 | Tizanidin | 240 ₽ | |
| 3 | Gabapentin | 724 ₽ | |
| Nejlepší pilulky, které obnovují metabolismus v paravertebrálních strukturách | 1 | B vitaminy | 480 ₽ |
| 2 | Glukosamin + chondroitin sulfát | 342 ₽ |
Nejlepší léky proti bolesti
Tyto léky se obvykle předepisují v kurzech trvajících až dva týdny s exacerbací syndromu bolesti a jsou zrušeny po snížení intenzity bolesti. Ve vážných případech může být průběh podávání delší, ale bez konzultace s lékařem byste neměli terapii sami prodlužovat: čím delší je průběh, tím vyšší je pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Paracetamol
Hodnocení: 4.8
Tyto pilulky jsou lépe známy jako antipyretika, ale patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků a mohou také zmírnit bolest, otoky a zmírnit zánět mikrotraumatem. Většina klinických doporučení pro léčbu bolesti zad je proto nabízí jako počáteční terapii. S ohledem na dávkování doporučené v návodu je paracetamol bezpečný a ve většině případů je analgetický účinek dostačující. Dospělí potřebují užívat lék 3-4krát denně, 0,5-1 gramů po jídle, vypít velké množství vody. V žádném případě byste neměli překročit maximální dávku uvedenou v pokynu na 4 gramy denně, protože to může vést k vážnému poškození jater. Mezi další nežádoucí účinky patří alergie, poruchy krve, nevolnost a závratě..
Paracetamol by nikdy neměl být kombinován s alkoholem. - to zvyšuje pravděpodobnost toxického poškození jater.
Výhody
- přepážka,
- vysoká bezpečnost v souladu s pravidly přijetí.
Nevýhody
- ne nejúčinnější lék proti bolesti,
- v případě předávkování nebo v kombinaci s alkoholem může způsobit toxické poškození jater.
Diclofenac
Hodnocení: 4.7
Další časem testované léčivo, které nejen snižuje bolest, ale také zmírňuje zánět. Díky nízké ceně je diclofenac cenově dostupný pro jakoukoli peněženku. Prodloužená forma (diclofenac 100 mg) vám umožňuje užívat tento lék jednou denně.
Maximální denní dávka k dispozici v tabletách po 50 a 100 mg je 150 mg.
Optimální doba trvání kurzu je až týden, protože při dlouhodobém užívání přispívá lék k rozvoji žaludečních a duodenálních vředů. Diklofenak, stejně jako většina jiných nesteroidních protizánětlivých léků, blokuje produkci látek, které podporují zánět, a chemických látek v jejich blízkosti, které podporují regeneraci buněk sliznice gastrointestinálního traktu. Proto takový vedlejší účinek jako vřed léčiva nezávisí na způsobu podávání (v tabletách nebo injekcích), použití léčiva před jídlem nebo po jídle, protože problém spočívá v mechanismu účinku léčiva. K ochraně žaludeční sliznice v situacích, kdy je třeba diklofenak prodloužit o více než týden, může lékař doporučit léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy, jako je omeprazol nebo lansoprazol, které snižují syntézu kyseliny chlorovodíkové a snižují agresivitu prostředí v žaludku.
Diklofenak je kontraindikován u:
- se sníženou koagulací krve,
- závažné selhání jater a ledvin,
- vřed žaludku a dvanáctníku, ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc,
- v posledním trimestru těhotenství a během kojení,
- děti do 15 let.
Výhody
- nízká cena,
- dobře snižuje bolest a zánět.
Nevýhody
- při delším používání může vyvolat vřed.
Celecoxib
Hodnocení: 4.6
Obchodní jména: Celebrex, Dilax.
Patří do třídy selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2, což je na rozdíl od předchozí generace nesteroidních protizánětlivých léků, snižuje syntézu pouze látek, které přispívají k zánětu, ale nikoli látek, které regulují ochranu gastrointestinální sliznice před agresivním prostředím a regeneraci slizničních buněk. Bezpečnost celekoxibu pro gastrointestinální trakt je potvrzena četnými studiemi..
Na druhé straně celecoxib podporuje zadržování tekutin v těle, což může vést k nekontrolovanému zvýšení krevního tlaku u pacientů se stávající hypertenzí a jeho účinek na systém srážení krve může u lidí s potvrzeným srdečním onemocněním a kardiovaskulárním selháním vyvolat zhoršení. Celekoxib je proto u pacientů s hypertenzí kontraindikován. IHD, kardiovaskulární selhání. Bezpečnost použití nebyla zkoumána u těhotných žen, osob mladších 18 let a se závažným poškozením jater a ledvin.
K dispozici v tabletách po 100 a 200 mg.
Doporučená dávka je 100 - 200 mg 1 - 2 krát denně, maximální denní dávka je 400 mg.
Předpis.
Výhody
- neovlivňuje sliznici gastrointestinálního traktu, nezvyšuje pravděpodobnost vředů,
- nezvyšuje šanci na krvácení.
Nevýhody
- kontraindikován u lidí s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční,
- vysoká cena.
Nejlepší prášky, které snižují svalový tonus
Již jsme zmínili, že příčinou bolesti zad je často nerovnováha ve svalovém tónu způsobená nesprávným držením těla, prodlouženou nucenou polohou (u počítače, za volantem, v polovičním sklonu atd.). V takových případech mohou lékaři doporučit prášky, které snižují svalový tonus - centrální svalové relaxancia. Uvolněním přetížených svalů tyto léky snižují bolest. Často předepsané a za účelem zvýšení vlivu tablet uvedených v předchozí části hodnocení - diclofenak, paracetamol a podobně. Kombinovaný účinek snižuje dávkování obou skupin léků a čím nižší je dávka, tím menší je pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Flupirtine
Hodnocení: 4.4
Obchodní jména: Catadolon, Neurodolon.
Kombinuje vlastnosti narkotického analgetika a svalového relaxancia. Na jedné straně snižuje bolest působením na odpovídající centra v mozku a na druhé straně uvolňuje příliš napjaté svaly. Díky působení na centrální nervový systém snižuje „náladu“ bolesti, která zabraňuje přechodu bolesti do chronické formy, a pokud již došlo k chroničnosti, vymaže paměť bolesti a snižuje citlivost na nepříjemné pocity. Není návykový, nepoškozuje sliznici gastrointestinálního traktu, nemá žádná omezení na délku léčby.
Na druhé straně se nedoporučuje pro lidi, kteří řídí auta, protože na začátku používání může způsobit svalovou slabost, ospalost, závratě. Výrazně zvyšuje účinek alkoholu, proto se kombinace flupitrinu a pití nedoporučuje. Flupitrin byste neměli kombinovat s paracetamolem - tato kombinace zvyšuje toxický účinek léků na játra.
Obvykle je předepsáno 100 mg 3x denně, s velmi silnou bolestí, 200 mg 3x denně je povoleno, ale nic víc.
Kontraindikováno u dětí, těhotná a kojící, s těžkým selháním jater, alkoholismus.
K dispozici je recept.
Výhody
- komplexní akce proti bolesti,
- zabraňuje přechodu akutní bolesti na chronickou,
- není návykové.
Nevýhody
- nejezdí,
- vysoká cena.
Tizanidin
Hodnocení: 4.3
Obchodní jména: Sirdalud, Tizanil
Snižuje nadměrné svalové napětí, uvolňuje bolestivé svalové křeče v páteřních patologiích, jako je spondylóza, osteochondróza, cervikální nebo bederní syndrom. Má sedativní (uklidňující) účinek, při kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky má mírný gastroprotektivní účinek, to znamená, že chrání žaludeční stěnu před tvorbou vředů léčiv.
Na druhé straně to může nadměrně snížit krevní tlak a naopak s ostrým zrušením může způsobit prudký skok v krevním tlaku, takže když již není třeba přípravek užívat, dávka by měla být postupně snižována. Vzhledem ke své schopnosti způsobit ospalost a závratě se nedoporučuje lidem, kteří řídí vozidla nebo pracují tam, kde je zapotřebí rychlá reakce..
Doporučené dávkování je 2-4 mg 3x denně. S neefektivností lze dávku zvýšit, maximální přípustnou - 36 mg za den.
Nepoužívejte současně s antidepresivem fluvoxamin, antibiotikem ciprofloxacinem.
Kontraindikováno do 18 let, těhotné a kojící, se závažným onemocněním jater.
Předpis.
Výhody
- uklidňující účinek,
- mírný gastroprotektivní účinek.
Nevýhody
- nejezdí,
- předpis.
Gabapentin
Hodnocení: 4.2
Obchodní jména: Tebantin, Convalis, Katena.
Tento lék byl původně vytvořen za účelem prevence záchvatů epilepsie, ale našel své uplatnění při léčbě chronické bolesti, včetně bolesti zad. Důvodem je skutečnost, že lék působí na nervová centra a reguluje rovnováhu biologicky aktivních látek, které jsou „odpovědné“ za citlivost na bolest. Ve vztahu k dorsalgii je gabapentin nejlépe zaveden v léčbě tzv. Neuropatické "radikální" bolesti. Jedná se o akutní střelecké bolesti způsobené kompresí kořenů páteře, které často rozdávají podél nohou nebo paží.
Gabapentin se obvykle předepisuje jako nezávislý lék, ale v kombinaci s celekoxibem, diklofenakem a podobnými tabletami. Léky se vzájemně posilují, díky tomu můžete snížit dávkování a v důsledku toho i závažnost vedlejších účinků.
Doporučují začínat dávkou 300 mg (1 tableta denně), druhý den by měla být dávka zvýšena na 600 mg (2 tablety denně), o 3 - až 900 mg. Pokud je to neúčinné, můžete pokračovat ve zvyšování dávky na maximální přípustnou dávku 3600 mg (12 tablet) denně.
Podobně jako jiné účinné léky, může mít i Gabapentin nežádoucí účinky: změna krevního tlaku (zvýšení i snížení), bolest hlavy, závratě, bolest břicha, otok.
Nedoporučuje se pro osoby mladší 18 let, bezpečnost použití u těhotných žen a během kojení nebyla stanovena.
Předpis.
Výhody
- odstraní „bolesti zad“,
- působí na chronickou bolest trvající déle než 3 po sobě následující měsíce.
Nevýhody
- mnoho vedlejších účinků,
- předpis.
Nejlepší pilulky, které obnovují metabolismus v paravertebrálních strukturách
Přestože degenerativní změny páteře související s věkem nejsou vždy projevovány bolestí, nelze říci, že nepřispívají k výskytu bolesti zad. Proto se při dorzalgii často doporučují léky, které pomáhají obnovit chrupavku meziobratlových plotének. Další oblastí terapie je obnova mikrocirkulace ve spasmodických svalech a vitaminech, které přispívají ke zlepšení metabolismu v nervové tkáni. O těchto skupinách drog budeme hovořit v této části našeho hodnocení..
B vitaminy
Hodnocení: 4.1
Obchodní jména: Milgamma Composite, Combilipen.
Tyto výrobky obsahují vitaminy B1, B6 a B12. Tato kombinace má analgetický účinek. Kromě toho je takový komplex vitamínů schopen zvýšit analgetický účinek protizánětlivých léků a snížit jejich potřebu..
Kombinace vitamínů B1, B6 a B12 funguje v několika směrech:
- podporuje obnovu nervových vláken,
- snižuje aktivitu zánětu,
- obnovuje funkci nervových buněk,
- obnovuje činnost vlastního analgetického (antinociceptivního) systému těla.
Charakteristikou vitamínových komplexů vytvořených pro léčbu bolesti zad je speciální, v tuku rozpustná forma vitaminu B1 - benfotiamin. Absorbuje se 8 až 10krát lépe než běžný ve vodě rozpustný vitamin B1.
Doporučené dávkování je 1 až 3 tablety Milgamma Compositum nebo Combilipen denně. Obvykle se doporučuje, abyste užili 3 tablety, 1 až 2 týdny, nasycení těla vitamíny a pak použijte menší dávky po dobu 1 až 2 měsíců.
Vitaminové komplexy nemají prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou již známé individuální nesnášenlivosti. Během těhotenství se nedoporučují, protože ze zřejmých důvodů není možné vyšetřit jejich bezpečnost pro plod..
Výhody
- vysoká bezpečnost,
- komplexní opatření ke snížení bolesti a obnovení nervových buněk.
Nevýhody
- ne.
Glukosamin + chondroitin sulfát
Hodnocení: 3.8
Obchodní jména: Teraflex, Arthra KordraNova, Glukosamin & Chondroitin.
Glukosamin a chondroitin sulfát se často prodávají samostatně. ale poskytují maximální účinnost v komplexu. Tyto látky zpomalují destrukci chrupavky a přispívají k obnově chrupavky, včetně tkáně meziobratlové ploténky. Kromě toho snižují zánět, a tím snižují intenzitu bolesti - ale tento účinek si můžete všimnout až po 2 až 3 týdnech každodenního používání. Fondy jsou určeny pro dlouhodobé použití: doporučená doba trvání kurzu je 3 až 6 měsíců a je vhodné opakovat terapii alespoň jednou ročně. Pokud budete postupovat podle schématu, lék zabrání relapsu bolesti, takže se nejčastěji nepoužívá v aktivní fázi onemocnění, ale k prevenci exacerbací.
Obvykle je glukosamin s chondroitinem dobře tolerován, ale může způsobit alergické reakce a nepohodlí v žaludku, které po snížení dávky vymizí..
Lék je kontraindikován při těžkém poškození ledvin. Bezpečnost použití u těhotných žen nebyla zkoumána..
Výhody
- snižuje potřebu silných léků proti bolesti,
- minimální vedlejší účinky.
Nevýhody
- vysoká cena.
Když je bolest zad nebezpečná
Je nutné co nejdříve konzultovat lékaře, pokud:
- bolesti zad se poprvé objevily u osoby mladší 18 let nebo starší 55 let;
- bolest nesouvisí s pohybem,
- vleže už není snazší,
- někdy před nástupem bolesti došlo k poranění zad nebo páteře;
- bolesti zad doprovázené horečkou,
- intenzita bolesti neustále roste,
- v noci se nic nezlepší,
- muž zbytečně zhubne,
- objevila se deformita páteře,
- v nohou je slabost nebo necitlivost,
- zhoršené močení.
Nejčastěji bolesti zad, i když přináší mnoho nepříjemných okamžiků, ale nepředstavují nebezpečí pro život. Tyto příznaky však mohou znamenat vážné onemocnění, kdy bolest v zádech je pouze příznakem jiných, nebezpečnějších stavů.
Pozor! Toto hodnocení je subjektivní, není reklamou a neslouží jako vodítko pro nákup. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.
